浙江在线10月29日讯 (今日早报记者 何丽娜 通讯员 沈文礼)8月1日是徐先生22岁的生日,也是他正是入职的第一天,可就在这个特别具有纪念意义的日子里,他却因剧烈腹痛被送进医院。而除了腹痛之外,他还有极度乏力、尿黄、恶心、呕吐、腹胀等多个症状。
那天,他先被送进当地医院就诊,医生经检查发现他的黄疸很高,谷丙转氨酶是正常值的300多倍,病情已经严重到他们没办法处理,直接建议转诊。
很快徐先生又被转送到杭州市西溪医院,检查得知黄疸继续攀升,且除谷丙转氨酶居高不下外,凝血功能也变得非常差,经专家会诊考虑是肝衰竭。
“对于这种情况,目前临床上根本没有特效药,且保守药物治疗的手段也没什么效果,可要是不抓紧抢救,扭转病情的话,如果2/3的肝脏坏死,就需要进行肝脏移植,而要是再拖延下去,死亡率达到50%—80%,因为肝脏是人体的一个排毒器官,如果肝脏生病休息的话,毒素就会在身体里面堆积,然后影响全身各个器官的正常工作,真的可以说是命悬一线。”傅主任说。在抢救这类肝衰竭、高黄疸的病人时,最需要的就是人工肝技术。
而这里所谓的人工肝技术,不是像现在的3D打印技术那样弄一个真的肝脏出来,而是采用一套专门的仪器设备,对患者身体中的血液进行血浆置换、血液滤过、血浆吸附等处理后,把身体中的有毒有害物质清除掉,就跟肾病患者的血透治疗原理类似。这种技术就好比一个人工制作的肝脏一样,替代了身体中生病肝脏的工作。从而让身体能及时排毒的同时,也给了生病肝脏休息再生的时间和好的坏境,可谓是一举两得。
无需耗费大量血浆
新人工肝技术救回小伙一命
“杭州市西溪医院重症肝病治疗团队已经在临床上运用人工肝技术有十多年之久,在抢救病人的数量和质量上都在省内名列前茅。并且,针对传统人工肝技术存在的局限,我们一直都在努力创新突破。”傅主任说。
比如传统的人工肝技术采用血浆置换的手段,这就需要大量的血浆,抢救一个像徐先生这么严重的肝衰竭患者,估计需要10000毫升的血浆,这就是一个非常大的弊端。
“我们医院每年大概要做300例的人工肝,可同时差不多还有300例患者因得不到足够的血浆进行及时治疗,所以有部分患者病情加重,甚至死亡;有部分转向肝移植,付出高昂的代价;还有部分通过药物治疗,经过很长时间后所幸慢慢恢复,但肝脏的质量已较之前明显下降。”傅主任对此感到非常惋惜。
徐先生就是凑不到足够血浆的不幸人之一,因为他是AB型血,当时又正值暑期血库告急,实在无法满足他的需求量。后来,傅主任就向徐先生的家人介绍了该院共今年年初刚推出的新人工肝技术,把血浆置换的过程改为双重血浆吸附,用特殊的滤器把血液中有毒有害的物质吸附掉,这样就不用置换血浆,把经过过滤的血液回输到身体当中,彻底解决血浆不足的问题。
不过,傅主任说,这种新人工肝技术也存在一定的不足,就是对患者凝血功能的改善不明显,像徐先生这种凝血功能很差的病人其实不是首先的治疗手段。但在血浆不足的情况下,他的家人还是决定试试。在之后的三个星期里面,徐先生总共用了6次新人工肝技术,同时傅主任采用别的治疗手段改善他的凝血功能,果然就看着徐先生一天天好转。
“我们这种新人工肝技术,主要就是针对急性高黄疸、肝性脑病等重症肝病患者,在满足不了大量血浆的条件下,这种方法能迅速降黄疸,并给肝脏创造自行恢复的环境和时间,确实能挽救不少重病患者的性命。”傅主任自豪地说。
双重血浆分子吸附术解22岁小伙燃眉之急
国内领先人工肝新技术拯救肝衰竭患者生命
“傅主任,出院半个多月时间来,我的身体都挺好的,不论是进食的量还是体能和精神方面,都在逐渐恢复中。”昨天,杭州市西溪医院重症肝病科兼人工肝治疗中心主任傅晓晴在忙碌的工作时接到一位患者的来电,从她微笑的表情中可以看出,这通电话让她心情大好,连一天工作的疲劳也顿时全消。
据了解,给傅主任打电话的这位患者是位22岁的年轻小伙子,两个多月前因肝衰竭被送进杭州市西溪医院(市六医院)抢救,本来这样的肝衰竭病人实行人工肝技术必须大量的血浆,但是目前在找不到足够血浆的情况下,傅主任与患者家属商量后决定采用具有双重血浆吸附功能的新人工肝技术,最后持续治疗了两个多月的时候,终于把患者从死亡线上拽了回来。
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