浙江在线杭州12月15日讯(浙江在线 记者/黄兆轶 编辑/沈正玺) 近日,浙江台州仙居县横溪中心卫生院LED屏上的一则致歉公告在网上迅速发酵。这则“哭穷”公告称,医院被农保中心和县财政扣款1500万,致药品采购受限。
本网已对此事给予关注报道。目前,仙居县政府已经介入调查,“哭穷”背后的问题到底是什么?
没钱买药并非财政扣款导致
控制成本不善是大问题
今天上午,记者针对此事向仙居县相关部门进行了核实。
医院“哭穷”的理由,是被农保中心和县财政扣款1500万,这“扣款”源于2011年仙居当地的一项政策——居县8家定点医院被限制了2200元到5900元不等的均次住院费控制标准。
而仙居县横溪中心卫生院的标准是2500元,住院病人自己承担600元,剩余部分则按住院30天以内补偿80%,31至60天补偿60%、60天以上补偿40%的比例,由补偿的部分由农保中心和县财政承担,超出2500元标准的部分则要医院承担。
而这三年来,仙居县横溪中心卫生院的住院病人医疗费用显然超过了这一标准。导致这一现象的原因有很多,农保报销比例从40%提高到了80%,导致住院病人数量增加,去年达到了5804人,比前一年上涨72%;药品的成本也提高了,医院购药成本上涨;以及药品零差率实施后,医院没有了其他经营性收入。
仙居县横溪中心卫生院3年来造成经营资金减少1135万元。所以,某种程度上,医院的资金缺口并非被县农医保中心和县财政局“扣款”,而是医院本身没有做好医疗费用的控制。
限制标准并不死板
仙居政府已着手完善政策
据了解,控费政策是2011年起浙江省在仙居启动了新型农村合作医疗支付方式改革试点。按照试点要求,仙居对新型农村合作医疗住院均次费用实行了控费标准,主要目的是进一步完善新型农村合作医疗制度,切实减轻参保患者医疗负担,确保农医保基金收支平衡。而控费的标准,则根据仙居县2011年住院均次费用标准采用了2008、2009、2010三年平均水平进行测算。
经过3年,这样的标准是否过低?
其实,和仙居县横溪中心卫生院同样实行控费政策的医院有多家。记者了解到,仙居当地一个和仙居县横溪中心卫生院同等级的中心卫生院,其标准为2200元,新型农村合作医疗住院均次费用控费标准实行以来,该院2011年实际住院医疗均次费用为2094元,2012年为2245元。而县人民医院,也只超出了10几万元。
2014年8月18日,仙居县农医保工作领导小组就住院均次费用标准调整问题作了研究,会议决定:2012年和2013年各定点医院的住院均次费用控制标准分别在上一年的控费标准上递增上调4%;同时,县政府政研室牵头对全县农医保工作进行调研,形成了调研报告,为县政府下一步决策提供依据。
据仙居县府办副主任吕振宏介绍,此次改革试点中,有些医院对均次费用控制得比较好,但有些医院未进行严格控制,导致了亏空。
不过,吕振宏也表示即使医院经营上出现困难,仙居县横溪中心卫生院高调“哭穷”的做法也不合适。
另据介绍,此事发生后,仙居县政府要求相关部门进一步完善农医保政策,加强货源衔接,确保药品货源供应;并加强农保中心与医院的结算衔接;同时要及时做好群众的解释工作。目前,该县各医院的用药都得到了很好保障。
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