浙江在线04月03日讯 （今日早报通讯员 应晓燕 楼建丽 王蕊 记者 黄淼君）最近最热的萌物是谁？当数美国动画电影《超能陆战队》中的医疗机器人“大白”，它不仅成为许多人心目中的“暖男”，同时也给了许多人关于居家健康管理的期许。而4月10日苹果公司即将发售的Apple Watch，其主打功能之一也是健康管理。

　　事实上，随时随地管理自身健康，身边已经有许多年轻人在尝试了，比如悄然兴起的各项生命体征监测腕带。这些腕带靠谱吗？适合哪些类型的人使用？昨天，记者也请有关专家给我们讲一讲云端的健康(云健康是指运用健康物联网技术实现健康管理和诊疗相关的人、物、设备之间的智能运行技术，实现智能化、科学化、动态化的健康管理)。

　　用腕带管理健康，看中的是提醒功能

　　今年35岁的大刘是杭州某设计院画图师，每天的工作状态是从早上9点一直做到晚上5点半，其中除了吃饭和上厕所，全天都坐在椅子上。

　　这样的工作状态，在去年结婚的时候，被妻子鄙视了。大刘身高183厘米、体重75公斤，在学医的妻子看来，这是一种很不健康的状态。

　　大刘的妻子也是一个时尚达人，在流行健康管理腕带的时候，就从国外带回了一款名为Jawbone UP24的腕带，让大刘戴着这个腕带去上班。

　　“我是学医的，知道腕带离真正的健康管理还有一定距离，不过主要是看中腕带的提醒功能。”大刘妻子说。

　　大刘原本每天都坐在椅子上，戴上腕带后，每隔一段时间，腕带就会通过振动的方式提醒他要起来走动一下。提醒次数多了，大刘每天脑子里就多了一根弦，会不由自主地看一眼各项数据，每当看到自己的运动量不断上升的时候，就颇有成就感。

　　大刘的体重虽然没有多少减轻，但也没有像很多婚后男人那样体重出现快速上升情况。于是，大刘继续戴着腕带管理自己的健康。

　　杭州的章小姐也是这款腕带的使用者，她感觉腕带可以帮助监测睡眠的深浅，对于管理健康还是非常有效的。“每天会统计睡眠情况，深睡眠是多少时间，浅睡眠又是多少时间。虽然不会直接改善我的睡眠，但是可以提醒我改变一些不良作息习惯，慢慢增加深睡眠的时间。”章小姐说。

　　血压超出警戒线后，乡村医生紧急上门

　　和大多数年轻人纯粹好玩相比，家住桐庐县环溪村的78岁周大伯，已经切实感受到了云端健康的便利。

　　2012年，桐庐县卫生局率先在全省和浙江好络维医疗技术有限公司合作，给全县的卫生服务中心和卫生室配备了生命体征监测仪，这种仪器分为固定台式和移动腕带式，台式的放在卫生站使用，腕带式的就给血压不稳定的老年人带回家实时监测使用。

　　周大伯就是其中一名使用者。有一次，周大伯血压出现不正常的波动，立即打电话给村卫生室的周小军医生，周医生第一时间赶到大伯家里，送去急救药物，并现场进行紧急处理。

　　“我们从去年4月份开始，铺设了一套四级远程会诊中心，即在县第一人民医院设立远程会诊中心，在16家卫生院设立会诊分中心，再在各个街道和乡村卫生室设立会诊点，其中会诊的一项依据，就是这些生命体征监测仪提供的数据。”桐庐县卫生局公共卫生科科长徐进说。

　　在县级财政的支持下，目前桐庐已经给县域内14个乡镇街道和163个行政村配备了2000个移动腕带式的生命监测仪。

　　这个监测仪主要监测的数据之一是血压，为那些血压控制不是很好、又具备自主测量血压能力的老人提供了便利。

　　临床上使用的便携式设备，准确率较高

　　和这些个体健康管理相比，一些医疗机构在具体的诊疗过程中，也已经尝试运用居家健康管理的模式。

　　浙江省立同德医院精神卫生科副主任医师刘兰英，曾经到香港大学附属医院进行访问学习，期间就见到了一种便携式睡眠监测仪。

　　“呼吸睡眠暂停症，这一疾病的发病率非常高，特别是现在肥胖的人越来越多，他们是出现呼吸睡眠暂停症的主要人群。而要发现该疾病，高危群体一般要在医院住院一晚上，对睡眠进行监测。”刘兰英医生说。

　　这种监测方法对于患者来说非常不方便，而便携式的睡眠监测仪器就可以改变这种情况。作为国家中医药管理局重点专科神志病协作组牵头单位，省立同德医院对于国内一些最新的睡眠疾病治疗方法也很关注。

　　刘兰英是协作组的大秘书，昨天专门致电香港大学使用的便携式睡眠监测仪厂家了解情况。

　　“国内有几个品牌，国产和进口的价格相差不是很大，大约在10万左右，但是质量上参差不齐。”刘医生说，便携式睡眠监测仪必须解决心电监测、脑电监测和鼻吸气功能监测等方面的问题，如果解决不了这些，就不是合格的设备。

　　目前，北京一家医院对使用的便携式设备和传统的监测设备相比较发现，两者吻合度大约是94.5%，说明还是比较一致的。省立同德医院也在考虑引进这样的设备。

　　另外，在心内科领域，24小时动态心电图和动态血压计已经被广泛使用，省立同德医院心内科二科护士长李小玲表示，这些24小时的便携设备，比较适用于那些病情不稳定的患者，比当场测量的仪器要更全面一些。

　　“比如高血压患者，24小时的动态血压，可以观察到血压的高低峰值，针对峰值进行对症用药，效果更好。”李小玲说。

　　云健康管理，何时进入寻常百姓家

　　“目前云端的健康管理，要想广泛普及还是有一定距离的，像一些健康腕带，在我们医疗机构看来等同于玩具，因为数据不够精确。而一些24小时监测的医疗设备，和可穿戴式的医疗设备相比还不够便捷。”浙大一院尉建锋博士说。

　　尉博士有两重身份：“掌上浙一”的开发者、杭州卓健信息科技有限公司的负责人，对于将医疗信息如何放到云端有一些自己的心得。

　　“真正可穿戴式的云端医疗设备，在我们看来要符合这样几个条件：强大的续航能力，即不是24小时待机，而要更长；另外还要可以实时传输数据及便捷的携带。”尉博士说，目前一些商业机构推出的健康腕带，还不具备健康管理的能力，主要问题就是数据不够精确；而医疗机构在用的便携式仪器，还无法实时传输数据。

　　在技术问题上，以色列曾经研发了一种无创的血糖监测仪，在国内广州一家医院也曾经使用过，但是准确率和有创监测相比差距比较大。

　　“血糖监测是众多生命体征中最复杂的监测之一，因为目前有创的血糖监测根据不同的人会有不同的监测时间点选择，而且这些监测出来的结果仅仅是改变用药和生活习惯的参考，真正的结果还是要到医院通过抽血化验糖化血糖。”浙江省立同德医院内分泌科护士长丁丽青说，目前市场上的各种便携式血糖监测仪缺陷都很多。

　　“我个人认为，云端健康的前景还是非常广阔的，但是有几个问题亟待解决。”浙江省卫生厅健康信息化专家倪荣说，目前大多数人的医疗需求是到医院看门诊，一些健康管理机构能够提供的服务还很薄弱，还需要依托公立医院的医生；大医院医生们更多的精力是在临床上，而非健康管理，所以云端健康推广起来难度不小。

　　从目前经济发展的状况来看，倪荣表示在一些养老机构以及医疗机构内部，使用一些云端的可穿戴式医疗设备还是可行的，关键是要解决医保报销政策问题，不然广大患者使用的积极性肯定不高。

　　据了解，桐庐县目前配备的2000台腕带式监测仪的资金解决方式，主要是依靠信息流量费来解决，他们正在酝酿通过一些增值服务来让这种云端健康管理的模式进入良性循环。