昨天,ICU病房里的谢大妈昏迷不醒。记者董吕平摄
海氏手法(成人)
昨天13:18,一网友微信“都市快报”:萧山第一人民医院刚收治一个心跳呼吸骤停的病人,原因就是吃杨梅不小心被核卡住的,现在人还没醒来,进ICU了。
昨天下午,萧山区第一人民医院,ICU(重症加强护理病房)的沈主任拿着病人的巡查表,走到一张病床前。
病床上躺着谢大妈,她82岁,闭着眼睛,刚做完气管切开手术,处于昏迷状态。
沈主任告诉护士,要随时监测谢大妈的生命体征各项指标,一有情况,立即报告。
谢大妈是因为误食了杨梅核,被卡住气管而紧急送医的,送来时,心跳呼吸已骤停。
医院急诊接诊记录上显示,前天中午12:15,谢大妈由她儿子送到医院急诊室。儿子告诉急诊科黎医生,妈妈常年卧床,自己当时给躺着的她吃了一颗杨梅后,就去忙其他事了。过了几分钟,他发现妈妈没反应了,怎么叫都没用……
送到医院时,已经过了20分钟。
当时谢大妈生命指标都没了,黎医生和急诊其他医生紧急会诊,判断谢大妈气管里卡着的异物很可能就是杨梅核,由于谢大妈年事已高,几位医生轮番上阵、小心翼翼地利用喉镜和钳子,花了十多分钟才把异物取了出来。一看,果然就是杨梅核,至少有0.5厘米长。
谢大妈由于窒息时间太长,又被转到ICU继续观察。截至昨晚截稿时,谢大妈仍未清醒。
“从目前情况来说,患者格拉斯哥昏迷评分(医学上评估病人昏迷程度的方法)显示只有3分(该评分系统总分15分,分运动、睁眼、语言三种评分标准,而谢大妈已经无法正常发音、对外界刺激无反应、无法睁眼),可以说是非常非常低了,想要恢复到正常人状态,几率是微乎其微。”沈主任说。
目前,谢大妈其他脏器功能也非常不理想,随时有生命危险。
谢大妈送医前,未经必要的急救措施
沈主任说,一般来说,持续五六分钟的窒息,就可导致大脑造成不可逆性的脑损伤,但谢大妈从被杨梅核卡住到取出来,至少有半个小时,而且没有做必要的急救措施。
“如果被异物卡住导致窒息,如果患者还处于清醒状况,需要做两方面的急救,先要做海氏手法,等异物排除后,如果患者窒息时间较短,能很快恢复意识最好,如果窒息时间比较长,再做心肺复苏。”沈主任说。
沈主任说的“海氏手法”,全称“海姆立克急救法”,是气道梗塞时的一种现场急救方法。
如果患者神志清醒能站立,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上),另一手握住握拳之手,急速冲击性地向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成气流将异物冲出。“患者要低头,嘴巴张开,方便异物吐出。”
如果患者不能站立,救护人就要将其置于仰卧姿势,救护人两腿分开,跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌跟顶住腹部(肚脐稍上),冲击性地快速地向前上方压迫。然后打开下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。
如果在紧急情况下,患者周围无一人在场,则可采用自救法。“患者可用自己的手或椅背、桌边顶住上腹部,快速而猛烈地挤压,压后随即放松。”沈主任说。
对幼儿的急救方法是,救护人员取坐位,让儿童背靠坐在救护人的腿上,然后,救护人用双手食指和中指用力,向后上方挤压患儿的上腹部,压后随即放松。也可将小儿平放仰卧,救护人用上法挤压。
至于心肺复苏抢救法,快报已报道过多次,分为脉搏检查、胸外按压、开放气道、人工呼吸等几个步骤。沈主任说:“心肺复苏特别是胸外按压等急救措施,需要全民学习,看似平时没什么用处,但关键时刻可以救人一命!”
杨梅泡酒,对治腹泻有一定作用
时下正是吃杨梅的季节,关于杨梅的食用和药用价值,相关讨论帖在网上很多。
杭州市中医院消化科张洁医生说,《本草纲目》里确实有记载,从中医角度上说,杨梅可以入药,但它不是地道的药材,医院药房也没有这方面的药物。一般来说,杨梅的树皮和根部都有一定药用价值,例如用树皮和根部煮水,可以治疗跌打损伤。
杨梅可以用来泡酒,对治疗腹泻有一定作用。“杨梅的果实含有蛋白质、粗纤维、钙、铁等微量元素及维生素C等营养物质,可以用于消食,有生津止渴、健脾开胃等功效,用于治疗口干等症状,脾胃虚寒的人吃下去能缓解一些症状。”
但杨梅核没有药用价值。
吃杨梅吞核能清理肠胃?
民间还流传着一种说法,吃杨梅连核吞下,可以帮助清理肠胃。这种说法认为,杨梅核表面有一层茸毛,可以用来消化,吞进肚子后,能对依附在肠壁上的毒素、甚至是寄生虫进行一次“大扫除”。
昨天,我特地买了一斤杨梅来吃,吐杨梅核时仔细观察了一番,发现核的表面确实有一层白色的茸毛状纤维。
但张洁医生认为,杨梅核上的那层茸毛可用来清理肠壁上的毒素或寄生虫,甚至能助消化的说法,可能是民间“吃啥补啥”观念导致的误区。“小肠茸毛有利于吸收营养物质,有利于消化,但从来没听说杨梅核上的茸毛也可以帮助消化的!”
杨梅核吞多了,小心胃结石肠梗阻!
那么,吃杨梅时,到底能不能连核一起吞下?
在网上,认同“杨梅核能清肠祛火”说法的人不在少数。这种说法认为,多吃杨梅容易上火,但多吃杨梅核却能压住火气。这些说法靠谱吗?
萧山区第一人民医院胃肠外科主任医师蒋天业表示,他从未听过杨梅核能清肠祛火的说法。相反,杨梅核吃多了,很可能引起肠梗阻等疾病。
2010年,杭州市中医院曾收治过一名因为吞下大量杨梅核而患上急性肠梗阻的病人,最后只能通过手术,开刀取出肠道里的杨梅核。该院消化科张洁医生也说,杨梅性温味辛,不宜多食,吃多了容易上火,医学上更没有多吞杨梅核降火的说法。
张医生明确表示,不建议人们吞服杨梅核。
“成年人吞两三颗应该没有问题,除非有基础疾病,但老人和小孩不建议吃,因为他们的吞咽功能不太好。”张医生说,吞三两颗杨梅核,一般来说都可以正常排泄出来,但如果吞得多了,就容易引起胃结石、肠梗阻等疾病。
张医生建议,吃完杨梅后,最好还要用清水漱一下口,因为杨梅中的果酸残留在口腔里,还可能引发口腔溃疡和牙病。(都市快报)
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