省人民医院临床医生在为患者做纳米刀手术。通讯员吴懂科/摄
浙江在线09月16日讯 (今日早报通讯员 宋黎胜 记者 黄淼君)鸡蛋壳如果被扎破了,鸡蛋也坏掉了,如果癌细胞的外壳也被扎破了,癌细胞是不是也没法活了?这个理论成立,也被浙江省人民医院率先在省内引进。昨天,这项名为纳米刀的技术,被首次运用在一名胰腺癌患者身上,用来治疗“癌中之王”。
“2013年我到美国霍普金斯医院访问时,就看到了纳米刀这项攻克癌症新技术,一直在关注。今年8月份国内批准后,我们马上就联系引进,成为全国第四家做这个技术的医院。”省人民医院肝胆胰外科主任洪德飞教授说。
每天吸烟40多支
正当壮年的他得了胰腺癌
“早期胰腺癌发现率最多只有5%,所以手术上很少是早期胰腺癌的,大都到了中晚期才来就诊,失去了手术切除的最佳时机。”洪德飞教授说。
48岁的王先生虽然也定期做体检,但也没发现胰腺癌,直到一个半月前,开始出现眼睛、皮肤发黄的情况,也没引起重视。一周前,皮肤实在太黄了,家人觉得肯定有问题,一定要他去医院,才去当地医院做了检查,结果在胰腺上发现一个肿块,紧急转到省人民医院,找了洪教授。
王先生正当壮年,唯一的不良嗜好就是抽烟,每天要抽40多支烟,烟瘾很大。
“抽烟是和胰腺癌相关度最高的危险因素之一,其他像肥胖、糖尿病等也都有相关性。”洪教授说,进一步检查后,确诊王先生为偏晚期胰腺癌。
怎么办?48岁,正是家里顶梁柱,却被最难缠的胰腺癌给找上了,且位置长得特别不好,在胰头上,手术切除已失去机会,如果采用射频、微波等手段,又会伤到附近两支给小肠供养的大血管。
“胰腺癌除了发现较晚,另一个难治原因是会迅速转移,肿瘤周围还会被血管等组织包裹,传统办法不好用。”洪教授说,综合考虑后,给王先生采用了刚引进的纳米刀技术。
纳米刀最适合治胰腺癌
纳米刀是近些年美国找到的一项新技术,专门用来治疗各种实体肿瘤,不过洪德飞教授觉得,最适合的就是胰腺癌了。
纳米刀并不是一把刀,而是一种电穿孔技术,简单地说,就是在肿瘤周围插上几根细针,这些细针插的部位很有讲究,像王先生的肿瘤大约是4厘米,细针覆盖面积就是5厘米。通上电后,这些像栅栏一样围着肿瘤的细针,会两两结合,发出脉冲高压电流,击破癌细胞膜,形成纳米级的电穿孔,就像鸡蛋被扎破壳一样,被扎破细胞膜的癌细胞会凋零,失去生命,被人体吸收。
“只针对癌细胞,因整个过程不产生热能,所以周围的血管和组织都不会被伤及。”洪教授说,昨天上午,王先生接受手术后,还将在后期辅助以化疗,消灭已转移的癌细胞。
胰腺癌是排名前列的
“致死杀手”
目前为止,对于胰腺癌还没有很好的早期发现的办法,所以发现后的治疗方法很重要。
“胰腺癌进展很快,肿瘤长到一厘米后,就会发生全身的癌细胞转移,不过只要没有转移到肺部或大脑,都还是有救治的希望,如果已经转移了,生存时间最多不会超过6个月。”洪教授说。
据胰腺癌特性,美国采用纳米刀治疗。至今在全球100多个医学中心已用纳米刀治疗了6000余例肿瘤,包括胰腺癌、肝癌、前列腺癌等,其中80%的病例是胰腺癌,最长的胰腺癌患者经纳米刀治疗后,已经生存了7年。
“胰腺癌是死亡率最高的癌症之一,据预测,到2020年,胰腺癌将从现在的癌症致死率第四名攀升到第二名。如果没有好的治疗手段,94%的胰腺癌病人在诊断出患癌后,生存期不会超过5年,74%的患者在确诊后的第一年便会离世。我国的胰腺癌发病率和死亡率在不断上升。”洪教授说,最有效的预防办法就是戒烟,因吸烟是最明确的危险因素。
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