候诊大厅人挤人、科室门口排起长队、叫号声孩子啼哭声杂糅成一团……这是各大医院儿科门诊常有的情景。“二孩时代”全面开启,面对即将到来的生育高峰,不少医院却爆出了儿科医生普遍缺乏,儿科医患配比严重不足等问题。如何科学应对“二孩时代”下的“儿科医生荒”,在浙江省金华市两会期间,金华市政协委员们纷纷建言献策。
二孩时代下的“儿科医生荒”
全面二孩政策于2016年1月1日起正式实施。据调查,目前,国内单独一孩的夫妇约有1500~2000万,其中有生育二孩要求的约占60%。根据专家预测,在2017年生育高峰时,中国出生总人口数可能在2000~2500万之间。
随着二胎政策的全面放开,社会对儿科医师的需求量正在不断增长,然而与之相反的是,儿科人才正在大量流失。
据统计,国内医疗机构儿科执业(助理)医师数约为11.8万人,每千名0~14岁儿童儿科执业(助理)医师数为0.53人,低于世界主要发达国家,儿科执业(助理)医师存在较大缺口。
为改变“儿科医生荒”现状,缓解儿童看病难问题,在政协第六届金华市委员会第六次会议期间,金华市政协委员们纷纷建言献策。
在九三学社金华市委会看来,超负荷工作,高风险、低待遇以及职称不能及时评聘是产、儿科人才流失的主要原因,“首先,由于人员短缺,产、儿科医务人员经常加班加点,体力严重透支;其次,产、儿科是医患矛盾和医疗暴力的高危区,医务人员常常背负着沉重的心理负担;此外,待遇上,产、儿科医护人员经济收入也明显低于内、外科甚至医技科室。”
九三学社金华市委会建议,相关部门应出台有关政策扶持产、儿科医护人员提高收入,如根据医疗单位工作量及业务收入上浮奖励性绩效工资比例,增设产、儿科岗位津贴补助等,切实提高妇产科、儿科岗位人员待遇。
同样地,金华市政协委员蒋锐锋也认为,应尽快提高从事儿科的相关待遇,如增加儿科岗位津贴,对于儿科临床操作涉及到人工的收费给予一定的加成,以提高儿科专业的收入,并由此形成社会对儿科工作难度的认同。
此外,为减小儿科医生工作强度,金华市政协委员王荣山建议应推动分级诊疗。王荣山表示,目前国内儿童专科医院数量较少,而且发展和发布也不均匀,主要在大城市,而70-80%儿童在乡镇,所以应加强基层医院的儿科建设,每家基层医院至少培养2名儿科医师以应对儿科常见病的诊疗,筛选出危重病与疑难病,及时将患儿转诊到上级医院。
加强儿科队伍建设缓解“医荒”
进入全面二孩时代,儿科医生的紧缺问题正受到社会各界越来越多关注。记者了解到,根据目前推行的住院医师规范化培训制度,临床医学毕业生培训3年合格后方可执业,因此培养一名有经验的产、儿科医生,至少需要8-11年时间,期间还需要多年的学习、进修等临床历练。
针对人才培养机制短缺这一现状,王荣山建议尽快建立急需人才培养机制,构建完整的产儿科人才培养体系,医院和医学院校紧密配合,通过政府补助或减免学费的方式吸引更多生源,加快医疗后备人才培养,以应对“全面二孩”政策实施,同时各级医院产、儿科及基层社区医院均应加强人员规范化培训,尤其以低年资一线医务人员为主,重点提高业务水平和应急能力,不断提高围产医学技术质量。
王荣山还建议,医学院校应恢复儿科医学专业的本科招生,“在儿科医学生培养阶段给予倾斜性政策,如学费免费或优惠,贷款助学等,鼓励更多的医学生选择儿科专业。”
此外,为“留住”儿科医生,蒋锐锋建议提高儿科职业荣誉感、营造良好的执业环境,如设立专项奖励基金,提高儿科医师的社会地位,使之得到应有的尊重和认同;改善儿科医生的工作环境,减轻工作强度,给予儿科医生更多的关爱,使他们乐于坚守儿科阵地,有效防止“儿科医师荒”的出现。
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