浙江在线03月10日讯 肾脏病，因其高发病率、可发展为尿毒症，被称为“隐形的杀手”。这几年，慢性肾脏病有缓慢增加的趋势，据嘉兴市第一医院肾内科主任朱富祥估算，市第一医院每年肾内科的门诊量以10%的速度增长。

　　今天是世界肾脏日，是时候关心一下肾脏的健康了。

　　“三高”

　　渐成肾脏“主力杀手”

　　慢性肾脏病的发病率有多高？据中国慢性肾脏病流行病学最新调查显示，我国成年人群中慢性肾脏病的患病率高达10.8%。

　　“这些年有缓慢增长的趋势，嘉兴也是一样。”朱富祥表示，嘉兴的发病率和全国的数据是接近的，因为当时做流行病学调查时，海宁马桥作为地点之一参与了这次调查，有一定的代表性。

　　另外，从门诊量也能看出一些端倪，市一院周一到周日全天都有肾内科门诊，平均一天的门诊量在65到70人次。朱富祥表示，从搬到新址以来，每年的门诊量都比上一年增长了10%。

　　“目前来讲，引起慢性肾脏病最终导致尿毒症，最常见的病因仍然是慢性肾小球肾炎，但随着高血压、糖尿病这些慢性疾病的增多，由这些疾病引起的肾功能不全、肾功能衰竭比例越来越高，而且有赶超的趋势。”朱富祥认为，过不了多久，由这些慢性疾病引起的肾病将会排上首位，“尤其是糖尿病，糖尿病的主要并发症就是肾脏并发症。从临床医学的角度来讲，高血压、糖尿病慢性疾病的规范化治疗和积极预防是很重要的，也是减少慢性肾脏病很重要的一方面。”

　　“药物滥用”

　　会引起肾脏损伤

　　在临床经验中，因为药物滥用引起肾脏损伤的情况也很多。“抗生素、止痛药、中草药，一知半解的情况下自己用药，这是很不科学的。‘是药三分毒’，对肝脏、肾脏有很大影响，如果不当使用，容易引起肾脏损伤。”朱富祥说，这种情况比较常出现在小孩和老年人身上。

　　不久前，一名八九岁的小男孩就因为服用了退烧药导致急性肾脏损伤。因为发高烧，患儿服用退烧药后体温降下去后又升高，在反复服用退烧药后，出现了少尿的情况。到医院给孩子做了肾功能检查，发现病人是药物引起的肾脏损伤，经过停药，使用护肾、改善肾功能的药物后，最后肾功能恢复了正常。

　　“急性肾脏损伤，有很多通过治疗是可以完全治愈的。但是慢性肾炎或者糖尿病引起的肾病，一般来说是不能根治的，治疗的目的就是延缓疾病进展的速度，改善肾功能。”

　　朱富祥还提醒，一些年轻人因为压力大，头疼的时候使用“散粒痛”等常用止痛药，也应该引起注意，有些敏感的人尤其是本身有慢性肾脏病的人，使用后会出现肾脏损伤，临床上很多病人都是这种情况。

　　预防肾脏病

　　要从儿童抓起

　　过去，肾脏病一直被认为是大人的专利，但在各种因素的影响下，儿童发病率也有增高趋势。武警医院肾内风湿免疫科主任张旭环说，成年后的高血压、蛋白尿相当一部分在儿童时期就已经存在，类似的，由于各种不同原因造成的儿童急性肾损伤也可能产生长期的后遗症，多年后发展为慢性肾脏病，换句话说，许多成年肾脏病实际从儿童时期就开始了。

　　在武警医院就有这样一名慢性肾脏病患者，年仅28岁的小谢，血肌酐水平已经处于尿毒症早期，事实上出生2个月他就被发现有蛋白尿症状，一直没引起重视，直到20岁时出现明显颜面浮肿、泡沫尿等症状，才开始四处求医。其主治医师方辉告诉记者，小谢从母体遗传了乙肝，从他做的肾活检结果来看，可能和乙肝有关系。“如果出生后能够引起重视，20岁的时候可能肾功能依然能够维持正常水平，乙肝也能够进行治疗。接下来，他可能要面临的就是移植或者透析。”

　　对于儿童患肾病，朱富祥认为预防很重要，有家族史、可能有疾病携带基因的人，结婚生子时应从优生优育的角度做一个相关的基因检测。

　　另外，所有的肾脏病，无论是什么原因导致的，无论大人还是小孩，早期诊断、治疗都是非常重要的。“事实上，很多病人对于不是特别典型的症状都不关注，所以将尿常规纳入体检对于疾病的发现很有好处，临床上很多早期肾脏病病人都是通过尿常规检查发现的。”