浙江大学医学院附属第一医院儿科主任梁黎教授的门诊，昨天来了一个10岁小朋友，长得像年画里的福星，笑起来很喜庆，整个人圆圆的，肚子这里最圆，两个手像大人那样摆在肚子上。陪小朋友来的爸妈也是肚子一圈最圆。

　　梁黎教授让一家三口都上体重秤称一下。爸爸身高1.75米，体重138公斤；妈妈身高1.60米，体重102公斤；儿子1.38米，57公斤。

　　梁黎教授说，爸妈是“重度肥胖”，孩子也属于肥胖，他身高现在还可以，但是要减肥了，不然可能影响以后长高，而且糖尿病、高血压都可能会来的。

　　一家三口都是“肉食动物”

　　梁黎教授记录了一家三口的饮食状况，儿子中午在学校营养午餐，两餐都在家里吃，由妈妈掌勺。

　　早餐：拌面、煎饺、荷包蛋，妈妈喜欢做那种外面包着面粉的猪排，3个人都很爱，一个早晨要煎五六块。

　　晚餐：各种肉，大家都爱吃红烧的肉，大块的，但不爱吃鱼虾。3个人胃口大，饭用盆子装，菜用大盆子装。有时候爸爸想吃鸡腿，妈妈要说儿子在长身体，让给儿子。这样，爸爸每次买烧鸡烧鸭都会双份。

　　夜宵：爸妈有吃夜宵的习惯，儿子睡觉前也会要求来一点，爸爸喜欢吃速冻水饺，妈妈每周从超市搬回六七袋，3个人胃口好的时候，一餐吃两袋。

　　妈妈一边说，梁黎主任一边摇头，“这样吃不胖才怪呢。而且爸妈属于肥胖体质，儿子本来就有肥胖基因，吃得和普通人一样也会胖，何况你们儿子吃得比普通孩子要多很多。”

　　肚子大的孩子当心“中心性肥胖”

　　梁黎教授给小男孩开出腹部B超单。检查结果出来了，脂肪肝中期。

　　“我们做过临床调查，如果一名儿童属于中重度肥胖，那么他脂肪肝发病率在68%以上。”梁黎教授说，相比成人的脂肪肝，只要进行相关治疗，儿童脂肪肝逆转还是很快的。

　　梁黎教授教大家一招，家长想知道孩子是不是属于肥胖，可以用他的腰围除以身高，男孩子这个比值≥0.48、女孩子≥0.46就属于肥胖了。

　　“孩子如果胖得肚子很大，就要当心中心性肥胖，表现在腰围/身高的比值上，这个比值越大，‘中心性肥胖’越严重。”

　　中心性肥胖是指胖在人的中端，过多的脂肪堆积在人体内脏，脂肪浸润在肝脏，形成脂肪肝。中心性肥胖和代谢综合征直接相关，也有引发心血管疾病的风险。

　　儿童有脂肪肝

　　就要立即改变生活方式

　　浙医一院儿科副主任王春林主任医师是治疗儿童肥胖的专家，他说，儿童有了脂肪肝就要立即改变生活方式。

　　要培养健康的饮食习惯，避免高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，但必须保证充足的蛋白质；提倡低强度的有氧运动，每次至少持续半小时，至少2-3次/周，使心率增加不超过个体基础心率的50%-60%，每周体重下降不宜超过0.5公斤。

　　梁黎教授也说，先期的临床研究证明，正规饮食联合运动干预对治疗儿童脂肪肝疗效显著。

　　梁教授昨天要求小男孩每周打电话报告这一周的饮食运动情况，并对他父母说：“你们一定要引起重视，男孩子发育时过于肥胖，脂肪中含有大量的雌激素，可能妨碍他雄激素的合成，男孩子会长不高、性发育迟缓。”

　　爸妈知道孩子有了脂肪肝，已经被吓得不轻，向医生保证一定带着孩子好好减肥。

　　孩子肥胖，家长一定要重视

　　从浙医一院的儿科门诊情况来看，看性早熟的患儿最多，约占50%；其次是看矮小的，约占30%-35%；位居第三的是肥胖，约占10%；还有5%-10%是看甲状腺等其他疾病的。

　　“性早熟、矮小、肥胖是小儿内分泌三大疾病。以前，门诊中看矮小的最多，这两年随着家长对小儿性早熟的重视，性早熟的患儿逐渐多起来了。实际上，就三大疾病的危害来看，肥胖才是最可怕的，最应该引起家长重视。而且从这三种病的发病率来说，也是肥胖最高，但是来看门诊的患者却最少，说明家长没有足够重视儿童肥胖。”梁黎教授说。

　　有调查发现，现在中小学生中超重和肥胖的比例占19.9%，就是说，每5个中小学生中，就有一个超重或者肥胖。

　　王春林医师说，肥胖可发生于任何年龄，最常见于婴儿期、5-6岁时和青春期。预防肥胖也需要从这三个时期入手。

　　婴儿期，在胎儿期第30周至出生后1岁末。若肥胖起病在这时期，可引起脂肪细胞增多型肥胖，治疗困难且易复发。因此，母亲在孕后期应避免增重过多，以防生出巨大儿。建议母乳喂养，人工喂养时按婴儿实际需要进行适度喂养。

　　学龄前期，要让孩子养成良好的生活习惯和进食习惯。不要偏食糖类、高脂、高热量食物，并坚持参加各种体力活动和劳动。

　　青春期和青春早期，这是一个关键时期，要加强对孩子营养和膳食安排，以及运动处方训练的指导。（都市快报）