随着“全面二孩”政策的放开，高龄生育的人将大量增加。浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任、浙江省计划生育生殖医学分会候任主任委员朱依敏说，前两年，医院里35周岁以上的患者约占1/4，但今年全面二孩政策放开后，门诊中高龄女性骤增。

　　“我的门诊中，40岁以上女性就占到了1/4。科室里其他的医生也很忙，上午的门诊时常要看到下午3点；下午的门诊要看到晚上8点。”朱主任说，患者中，有二胎需求的占一大半，且年龄大都在35周岁以上。又高龄又是二胎，需要关注的问题比普通人要多得多。

　　35岁以上女性试孕半年不成功

　　应及时就诊，尽快评估生育能力

　　朱依敏主任说，“在生育方面，女性大于35周岁，就是高龄，不仅要面临生育能力的下降，还要承担子代畸形的风险。因此，很多国家对这类人在生育方面都有特殊的规定，比如，加拿大对于年龄大于44周岁以上者，不主张做辅助生殖技术。”

　　朱主任说，最近她参加了两个全国性生殖医学大会，每个会议都有近千人参加，“高龄”是与会专家关注的焦点。2016年全国生殖内分泌新进展研讨会的主题就是“高龄生育的挑战与对策”，会上，专家们达成三个共识：

　　一、35周岁以上女性试孕时间不宜超过半年。朱主任说，世界卫生组织对不孕症的定义是，夫妻双方在没有避孕的情况下，试孕一年没有怀孕者，但这不适合35周岁以上的女性，这类人的生育能力已经明显下降，一味地拖延，反而会错过最佳怀孕时机，应及时就诊，尽快评估一下生育能力，必要时尽早采取辅助生殖技术。

　　二、40周岁以上女性，孕前应先做个生育力评估。“临床发现，40岁以上女性的染色体结构、数目都已发生改变，除了容易发生不孕外，流产、出生缺陷的发生率都会大增。”朱主任说，“生育力评估包括卵巢储备功能的评估，子宫培育能力的评估，前者评估的是‘种子’，后者评估的是‘房子’，两者缺一不可。”

　　三、38周岁以上者最好做个胚胎着床前遗传学筛查。“该检查是在胚胎着床前，检查一下其是否存在缺陷，将优质的胚胎移植到女性子宫内，这有助于降低女性流产或引产的痛苦，降低出生缺陷的发生。”

　　朱主任还说，生儿育女不仅是女方的问题，和男方也息息相关。临床上将40周岁以上的男性，列入了高龄的行列。不管是男方，还是女方，只要有一方属于高龄，就应引起重视。孕前，夫妻双方最好一起去专科门诊咨询一下，必要时，在医生指导下怀孕。

　　浙医妇院随访5612例试管婴儿发现

　　他们的智商、畸形率与自然妊娠无异

　　门诊中，有一个现象让朱依敏主任有些着急，她说，不少高龄夫妇明知自身条件不好了，可还是不愿尝试辅助生殖技术，他们对辅助生殖出生的孩子有着本能的排斥。其实，这是一个误区。

　　早在2009年，浙医妇院成立了辅助生殖技术随访门诊，主要随访对象是通过辅助生殖技术出生的孩子，以及接受过辅助生殖技术的女性。2009年-2014年，浙医妇院共随访5612个孩子，发现他们的出生缺陷仅0.7%，和自然妊娠的孩子差不多。

　　“我们还会定期免费给3-16岁的孩子做体格检查、智力量表测定，结果显示，他们在体格发育、社交能力、语言能力、智商发育等问题与自然妊娠的孩子没有区别。”

　　朱主任还说，不管是自然妊娠的孩子，还是辅助生殖技术出生的孩子，定期做一个体格检查、智力量表的测定，有助于观察孩子的生长发育，更好地帮助孩子成长。为此，浙医妇院将通过快报微信公众号“好孕好育”送出100个免费筛查名额，有需要的读者，赶紧来抢吧，具体参与方式如下——

　　关注快报微信公众号“好孕好育”；关注后，请直接回复“浙医妇院”。此时，你会收到一张表格，请根据表格内容填写相关信息；填完后，点击“提交”即可；院方会根据大家所提交的信息，筛选100位宝宝，给予免费的检查，具体检查时间请等候院方通知。

　　温馨提示：体格检查、智力量表测定这两项检查是免费的，价值300元，但检测过程中若需要做其他检查，产生的相关费用需自己承担。若入选，检查时最好带上宝宝出生时的出院记录，以便医护人员更好地评估。（都市快报）