浙江在线04月22日讯 4月14日，在金华市中心医院全面托管婺城区第一人民医院一周年之际，接受了省“双下沉、两提升”专家考核组的工作考核。市中心医院金西院区的组织管理、举措落实、工作绩效都让专家们感到惊喜，称其不但符合国家政策，而且高于普遍要求，“‘双下沉’很多医院都在做，但没见过做得这么实的。”

　　所谓“双下沉”，即优质医疗资源、优秀医护人才下沉，“两提升”即基层服务能力、服务效率提升。近年来，国家为进一步缓解群众看病难、住院难等问题，推行分级诊疗和双向转诊工作，倡导公立大医院在努力增强自身综合实力的同时，进一步扩大对外辐射力，持续推进“双下沉、两提升”工作。市中心医院积极响应这一号召，2013年与磐安县人民医院，去年3月与婺城区第一人民医院，今年2月又与兰溪市中医院建立紧密型合作关系，帮助基层医疗单位发展。

　　市中心医院的“金西模式”

　　去年12月底，家住金西的朱女士在市中心医院金西院区剖腹产，由于“前置胎盘”，出血不止。得到消息，市中心医院妇产科主任何云芹立即从市区赶往金西，迅速实施抢救，之后又把产妇转到总院。经过4天的治疗，产妇脱离了危险期，并且迅速好转，母婴平安出院。

　　这样的总院与分院联动，一年来进行了很多次。全面托管以来，市中心医院不断推动该院优良的医疗卫生资源下沉，让当地老百姓在家门口就可以享受到三甲医院的医疗服务。

　　为提高金西院区的诊疗能力，市中心医院精选了一批临床业务骨干，作为学科带头人指导金西院区学科建设，每个月又轮流派送科主任级别的医疗专家到金西院区开设专家门诊，为此开通了一辆早晚接送的班车。

　　“总院平时工作非常紧张忙碌，但我们派去金西的，都是最强力量的，也是他们最需要的人才。他们那里有什么样的病人，我们就给他们什么样的支持。”市中心医院医务科科长季敬伟说。

　　金西院区的前身，此前几年没发展，技术薄弱，很多领域人才缺乏，无法满足金西几十万老百姓的需求，总院对其进行了有针对性的支持。比如，有的病人特别多的科室，已经从一个病区增加到两个，现在两个病区都住不下；有的原先没有的科室，因为老百姓对这方面的需求比较大，如康复科、血液透析等，都用总院的技术力量帮助开设起来。有些复杂的大手术，需要各方面的支持，监护跟不上病人不安全，就把ICU开展起来；麻醉科技术人员少，就从总院派，接到电话不管白天黑夜都赶过去；B超室人手不足，也从总院派技术人员；像儿科、产科这些通常被认为是“不赚钱”的科室，也都因为百姓需要而开展了起来。

　　除了医疗技术本身，金西院区在护理、管理、文化等方面整套移植了市中心医院的经验。科室怎么设置，人才怎么安排，绩效怎么考核，市中心医院对其进行了全方位梳理；医疗设备和药品采购方面，利用该院现有的渠道，以最低的价格采购最好的产品；金西院区的领导成员都来到总院学习、轮训，学习最新的管理理念；原先金西院区医务人员的士气不高，市中心医院袁坚列院长就专程去职工大会做动员……

　　“这不是一般意义上的扶持，而是全方位、全天候的支持，尤其是精力、财力上的下沉。要让老百姓感到那里的治疗与我们是同质的。”季敬伟说，“三五年后，金西院区获得老百姓的信任，争取达到浙江省二级甲等综合性医院评审标准。今年制定的目标是业务量同比提高80%。”

　　“输血”加“造血”推动双向转诊

　　在新医改实施过程中，“分级诊疗、双向转诊”将病情危重的病人由基层医院转到县、市级医院，将已进入康复期的病人从上级医院转回基层医院，以此减轻大医院医疗压力，盘活基层医疗资源，这是国家缓解群众看病难、看病贵的重要手段。

　　在市中心医院，“双向转诊”正越来越多地成为现实。去年11月，汤溪镇有一名56岁的患者因交通事故被送到该院金西院区，由于伤情较重，通过“绿色通道”送到了总院手术。6天后，患者转院到金西院区做康复治疗，住了1个多月后顺利出院。对于病人来说，医院离家近有利于家属照顾；同时市中心医院的病床也能加快周转，方便其他病人。

　　除了磐安、金西、兰溪3家紧密型合作单位外，最近市中心医院又与市区的32家基层卫生服务机构签约。医院特地为此预留了部分门诊号，只要病人到这些基层卫生服务机构去看病，再转院到市中心医院时，就能获得在看病、住院、检查上的优先安排。比如做磁共振检查，通常要等5天时间，而转诊的人一般两天内就能做，为的是引导老百姓“小病到社区，大病上医院，康复回社区”。

　　为了保证运转顺畅，市中心医院在急诊设置了“全科医疗接诊室”，在医务科安排了“双向转诊办公室”。双方对接后，基层卫生服务机构的医生只要一个电话，就能完成对接，方便病人就诊。同时，将逐步建设相关网络平台，建立健康档案，病人转到市中心医院后，医生从电脑里就能看到基层首诊时的信息，基层的医生也能看到病人在这边的记录，有些病人开刀后转院回去，双方也能顺畅衔接。通过这个平台，病人在市中心医院拍的片子，这边出具报告后，结果就会传到基层机构；病人做化验不一定要到市中心医院采血，可以到家附近的社区卫生服务站，血样会被送到市中心医院分析，病人在家门口就能拿到结果；在基层机构做的心电图，也能由市中心医院的医生来出具报告。

　　与此同时，市中心医院还针对各家基层卫生服务机构的特点，帮助他们提高水平，比如派医生前去坐诊，接待基层医生免费进修、继续教育、专业技术培训等等。像金西院区的医生，一周内只要有空都可以来总院学习，相关科室的医生会通过技术指导、手术观摩、影像学读片、管理病房等方式，多途径提升其医疗服务能力和管理水平。

　　“病人都挤到大医院，让主任医师看一个非常小的毛病，无疑是医疗资源的浪费。”市中心医院副院长王翰青说。通过双方合作，就能让基层卫生服务机构分享大医院的资源，使整个医疗事业更健康地发展，这是我市医疗界的龙头医院乐意看到的未来。