浙江在线05月05日讯 排着队吃“糖丸”，甜甜的像糖一样……很多人小时候接种疫苗最不恐惧的记忆，可能就是吃“糖丸”了。长大了我们才知道，“糖丸”实际上是脊髓灰质炎减毒活疫苗。

　　从本月起，70后和80后记忆里的“吃糖丸”成为历史。宝宝免费接种脊灰疫苗的方式改为一次“打针”(注射脊灰灭活疫苗)加上三次口服液态的另一种脊灰减毒活疫苗。

　　“减毒”为何改“灭活”

　　这次改变其实不仅在金华发生，而是全球统一的行动。

　　脊髓灰质炎(简称脊灰，俗称小儿麻痹症)是一种古老的传染病，患者多为1~6岁儿童。病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数脊灰疫苗小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。目前，对这种疾病仍无有效的治疗方法，但可通过使用脊髓灰质炎疫苗预防。

　　全球消灭脊灰自1988年启动以来，动用了前所未有的国际公共卫生力量，包括所有政府、志愿者的努力，消灭行动支持者的数十亿美元捐赠的支持，已经取得巨大进展：Ⅱ型脊灰野病毒早已于1999年消灭，并在2015年通过全球证实；Ⅲ型脊灰野病毒自2013年以来全球未再发现和报告病例；2016年全球仅在今年2月确认了9例脊灰野病毒病例，分别是在阿富汗和巴基斯坦，均由Ⅰ型脊灰野病毒引起。

　　随着消灭脊灰进入最后阶段，世界卫生组织建议所有国家更新脊灰疫苗常规免疫政策。根据全球消灭脊灰的整体安排，自2016年5月起，全球将停用口服脊灰减毒活疫苗(OPV)中的II型病毒成分。也就是说，以前那种“糖丸”不需要再吃了。

　　尽管如此，全球还有少数国家仍有脊灰野病毒的本土流行，我国云南、青海、新疆分别于1995~1996年、1999年、2011年发现由缅甸、印度、巴基斯坦输入的脊灰野病毒病例，我国儿童仍有感染脊灰的风险。如果停止脊灰疫苗接种，会导致人群免疫水平下降，造成输入性脊灰野病毒在我国的传播，前往脊灰流行国家旅行也会增加感染风险。因此，在全球彻底消灭脊灰之前，仍需要持续开展脊灰疫苗的免疫接种。

　　我市已20多年保持无脊灰

　　市疾控中心有一个非常值得骄傲的数据：我市自上世纪90年代实现了消除小儿麻痹症的目标后，已20多年无该病例报告。

　　预防接种是国际社会公认的预防控制疫苗针对传染病最经济、简便、有效的方法。中国儿童免疫规划事业，起步于上世纪50年代，如今免疫规划扩大至14苗防15病。14种疫苗包括11种儿童常规免疫疫苗和对重点人群接种的流行性出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩端螺旋体疫苗。据省卫计委发布的信息，自1978年实施计划免疫以来，我省疫苗针对的几种传染病平均每年减少发病超过10万人，每年减少死亡6000余人。2000年，我省成功实现无脊髓灰质炎目标，并持续维持无脊灰状态至今。

　　尽管我市已连续多年无病例报告，但不等于我市儿童没有发病风险，主要原因有：一是从每年儿童疫苗接种调查数据看，仍有少数儿童存在未接种或未及时接种脊灰疫苗的现象；二是目前仍有小儿麻痹流行的国家中，阿富汗、巴基斯坦两个国家与我国接壤，每年均有大量人员往来，尤其是我市的义乌小商品市场与国外经贸往来密切。因此，我市存在从上述国家输入小儿麻痹病例的可能，若一旦有传染源输入，我市又恰好有未免疫儿童存在，则有可能引发本地儿童发病。所以，无论是为了实现全球无脊灰的目标，还是为了保障自己家宝宝的安全，仍然需要为宝宝接种脊灰疫苗。

　　原先，我市的家长在给孩子接种脊灰疫苗时，可选择免费的“糖丸”，或是自费给孩子打进口的疫苗。现在脊灰疫苗接种方式改变后，每个宝宝都要接受一次免费的“打针”(注射脊灰灭活疫苗)，另外三次，可以免费口服液态的脊灰减毒活疫苗，或自费注射脊灰灭活疫苗。

　　长期以来，发达国家在脊灰疫苗方面有着技术垄断，灭活疫苗的成本难以降到普通老百姓可以接受的价位。中国医学科学院医学生物学研究所经过20多年的科技攻关，研制成功了世界首个赛宾(Sabin)株脊髓灰质炎灭活疫苗，具有良好的安全性和免疫效果，且工艺更安全，生产成本更低廉。该疫苗于去年1月投入批量生产，可以大量上市，这使我国老百姓用上了政府买单的免费脊灰疫苗。

　　液态脊灰减毒活疫苗与“糖丸”相比，除了成分有区别，主要改变是服用起来更方便，用滴管在宝宝口中滴两滴即可，容易下咽。

　　脊灰疫苗“打针”该怎么打

　　据市疾控中心传防科科长庞志峰介绍，调整后的脊髓灰质炎疫苗免疫程序如下：适龄儿童应接种4剂次脊髓灰质炎疫苗。其中，2月龄接种1剂次脊髓灰质炎灭活疫苗，3月龄、4月龄各接种1剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗，12月龄内完成基础免疫；4周岁接种1剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗进行加强免疫。

　　通常情况下，第一次接种是“打针”，后面3次是口服。

　　对于脊灰疫苗的迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种。有口服脊灰减毒疫苗免疫史而无注射灭活脊灰疫苗免疫史的迟种、漏种儿童，使用口服脊灰减毒活疫苗补种即可，不再补种注射脊灰灭活疫苗。

　　以往，服用“糖丸”后，有些宝宝可能出现发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等全身反应，通常症状轻微，一般在2～3天内自行消退。而改成接种脊灰灭活疫苗后，少数宝宝仍然可发生一般反应，出现注射部位疼痛、红肿、硬结等局部反应，或出现发热、烦躁、呕吐、腹泻、嗜睡、皮疹等全身反应，症状轻微，一般在2～3天内自行消退。这些通常不需家长特殊处理，发热在37.5℃以下时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病；发热超过37.5℃或伴有其他全身症状、异常哭闹等情况的，应及时到医院诊治。

　　虽然辛苦，但请爸爸妈妈们知道，给宝宝接种脊灰疫苗，就是给他们这一代人建立一个免疫保护屏障。就像1979年世界卫生组织宣布“天花在地球上绝迹”后，孩子们都不用种植牛痘来预防天花了。脊灰即将成为人类通过接种疫苗消灭的第二种严重危害儿童健康的传染病。等到这些孩子长大，也当了爸爸妈妈，他们的孩子可能完全不知道“糖丸”是什么，甚至不知道“小儿麻痹症”是什么了。