老百姓关注什么，期盼什么，改革就要聚焦什么。今年伊始，省委省政府以人民为中心、以全国领跑的姿态启动了“最多跑一次”改革，让群众到政府办事“跑一次”成为了常态，获得一片点赞。同时“最多跑一次”改革的理念,向医疗卫生服务领域延伸,把深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革这一件非常有意义的“关键小事”真正办实办好,使老百姓能够有更多的满足感、获得感、幸福感。诸暨在这次改革浪潮中发挥着一贯的敢为人先、勇立潮头的精神，让群众看病就医“就近跑、减少跑、不用跑”，将“最多跑一次”改革推向高潮。而诸暨市卫生计生局从看病少排队、付费更便捷、检查少跑腿、住院更省心、便民惠民服务更贴心、急救更快速、配药更方便、母子健康服务更温馨、转诊更顺畅、“互联网+医疗健康”服务更普及，作出了看病就医“最多跑一次”的卫计承诺，以先锋之气引领这场改革从1.0版大步迈向3.0版。

　　“为生命保驾•为健康护航”，是指诸暨市卫生计生局践行“不忘初心，牢记使命”，着眼群众看病就医的难点、痛点，将矛头直指百姓看病就医过程的诸多不便问题。从群众就医“关键小事”做起，优化就医流程、创新诊疗救治模式、推进智慧医疗，聚力抓重点、补短板、强弱项，推进健康中国战略诸暨实践，增强人民群众在卫生计生方面的获得感、幸福感、安全感。据了解，诸暨市卫生计生局通过深化“最多跑一次”改革使基层就诊率达到62.3%，基层门急诊人次同比增长21.7%，县域就诊率超90%，群众满意度大幅提升，真正实现医疗便民，医疗惠民。

　　　【群众就近跑】：“最多跑一次”改革之优质资源下沉

　　家住岭北镇67岁的周婆婆安心在家养病，一直唠叨着要到镇上卫生院去谢谢人民医院的妇科主任医师陈姣英、超声检验科的主任医师杨守和这几位名医。三月前经家庭医生周莹预约，到人民医院医联体出诊专家陈主任和杨主任处就近看病，经诊治后发现腹腔有肿瘤。陈主任马上帮忙预约床位入院进一步诊治，后经多科协调手术切除，术后回岭北康复治疗，全程便捷高效。原来住院没有三、五天解决不了的事情，现在半天之内解决了；原来需要跑到城里去的事，现在在镇上卫生院解决了；原来需要提前一周预约的专家，现在通过家庭医生提前预约好了，省心省力。这一切都是看得到，感受得到的便利。

　　据了解，诸暨市像人民医院与岭北卫生院这样的医联体已建有21家，实现全覆盖，平均每个工作日有31名市级医务人员下沉至基层医疗机构，实施精准帮扶，在上级医联体的帮助下，江藻等10家卫生院新开设医养结合病房。不仅如此，全市8家市级医院也与城市三甲医院协作全覆盖，市人民医院建有院士工作站，并与浙一医院等6家上级医院建有各种合作关系，市中医医院与杭州市一医院建立了医联体，全市共成立专家工作站、名医工作室18家，平均每个工作日有17名上级专家医师在我市出诊。这些医联体的建立，让群众在家门口享受到了市里医院的专家服务，这些名医工作室的引进，让群众在市内享受到了国内一流专家的诊治，不用费时费力外出求医问药。

　　全市像周莹这样的家庭医生有724个，开展签约的全科医生团队281个，总规范签数为386407人，占全市总人口的35.72%。依托医联体建设,通过上级医院医生“传帮带”,加快提升家庭医生医疗服务能力,吸引群众基层首诊。2018年前5个月，基层就诊率达62.3%，基层医疗机构门诊人次同比增长21.7%。通过手机移动客户端、电话等方式提供医疗、预防、保健等咨询服务,为需要的接诊患者提供连续全程的转诊服务。推行重点人群居家医疗服务,为失能、半失能等行动不便人群或确有困难患者提供上门巡诊、药品配送、康复护理、家庭病床等服务。2017年，十类重点人群签约覆盖率73.47%，其中残疾人、特困人群和计划生育特殊家庭规范签约服务覆盖率100%。已形成小病在社区、大病转医院、康复回社区的就医新秩序。

　　　【群众减少跑】：“最多跑一次”改革之优化服务流程

　　诸暨市卫生计生局通过优化医院窗口服务流程,改变挂号付费取药排长队现象；优化辅助诊断服务流程,做到检查检验省时省心省费用；优化住院服务流程,贯通院前院中院后服务，减少了群众来回跑。

　　据统计，人民医院等10家医疗单位建有网络、电话、微信等预约诊疗服务平台,设有预约服务终端,号源共享，医联体单位享有号源优先权。人民医院等5家单位已开设分时段预约，人民医院等13家医疗单位已开通移动支付平台，6家单位设有自助结算服务，3家单位设有诊间结算，9家单位已开通移动终端结算。市人民医院率先引入全“自动发药机”，实现药品发放全智能化，8家市级医院均实现处方系统与药房配药系统无缝对接，做到门诊取药“随到随取”。13家单位推行检查检验结果电子化,实现检查检验结果互认和共享使用。3家单位开通检查检验结果网上查询等服务，市中医院和市第六人民医院放射科启用了“影像云”系统，患者能通过手机、ipad、电脑等终端，查看自己的影像报告及诊断结果。同时，全面推广预约检查服务,通过诊间预约、集中统一预约、分时段预约,为患者统筹安排各类检查。人民医院已开展远程医疗应用,提高优质资源利用率，有“住院预约中心”，为患者提供入院一站式服务，市妇保院等2家单位推出床边结算服务。另外，全市建有胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，统筹协调医院内部各中心相关专业，为中风、心肌梗塞、严重外伤和危重孕产妇、儿童、新生儿等提供医疗救治绿色通道以及一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。

　　2017年，市人民医院医疗直升机停机坪落成，开启航空医疗救援模式，投资1500万筹建120急救中心，以建省内一流的县(市)级急救中心为目标，到2018年底，建成以市急救中心为枢纽，以市人民医院、市中医医院、枫桥、牌头、店口、璜山、应店街7个分站为网点的院前急救网络体系，极大提升了我市的应急救援能力，扩大了救援范围，缩短了应急反应时间，提高了抢救的成功率,实现患者信息院前院内共享,构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。通过优化整合妇女保健、儿童保健和计划生育服务等资源,推广使用生育登记APP,市人民医院产科实现门诊挂号收费、抽血化验、取化验单、心电图检查、胎心监护、早孕建卡一站式服务。全市推出上门产后访视、儿童保健和预防接种等一体化服务，使母子健康服务更温馨，省去了妈妈们“东奔西跑”的辛苦。所有这些举措，真正实现让群众少跑腿。

　　　【群众不用跑】：“最多跑一次”改革之智慧医疗建设

　　这是一个互联网风起云涌的时代，网络、云端成为和现实生活并存的二次元空间，如何将这个空间为我所用、为民服务，成为诸暨市卫生计生局的一个重点工程。据了解，全市已共建成五个区域医疗共享中心，2017年我市放射会诊中心累计服务38743人次，市消毒供应中心累计服务36895人次，市心电会诊中心累计服务5653人次，使得群众在家门口就能享受到大医院同质化的医疗服务。市中医院和市第六人民医院放射科启用了“影像云”系统，群众就能通过手机、ipad、电脑等终端，查看自己的影像报告及诊断结果。2018年，诸暨市人民政府计划投入1.3个亿实施智慧医疗平台改造升级，奋力打造“互联网+医疗健康”，全力支撑起健康服务的大旗，真正让群众看病就医不用跑！

　　以“最多跑一次”改革要求为引领，以管理和服务模式创新为核心，以信息化为支撑，用铁一般的担当谋发展惠民生，从群众看病就医就近跑、减少跑和不用跑三方面着手，打造具有诸暨特色的优质便利、快捷高效的医疗卫生服务体系，就是诸暨医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革工程的真实写照。