“工作时不小心受伤住院,在医院就能报销费用,享受工伤待遇,真好!”近日,从金华广福肿瘤医院出院的浙江某钢结构制造有限公司职工吴跃说。
2月25日,吴跃在维修检查时左手不慎被矫正机压锟轮砸伤,送到医院治疗。住院期间,医院专员为其公司免费代办了工伤申报事项,市社保中心工作人员第一时间开展调查核实并作出工伤认定决定。住院6天花费的7330.69元无需公司垫付,吴跃只需在出院时支付自负的279.24元医疗费即可。
近年来,金华市出台工伤补充保险政策,形成工伤保险“1+1”模式。单位可在参加工伤保险后,根据自愿原则参加工伤补充保险,工伤保险待遇由工伤保险和工伤补充保险全额保障,原用人单位承担的停工留薪待遇、护理费用、伤残就业补助金由承保商业保险公司承担。
“工伤保险‘1+1’模式下,企业每月为每名职工缴纳20元工伤保险费和6元工伤补充保险费。如发生5级伤残的工伤,工伤保险和工伤补充保险支付金额将达到50万元以上,企业不需再出相关费用。”市社保中心副主任黄永贤介绍。自推广工伤保险“1+1”模式以来,工伤补充保险参保人数6.2万人,赔付金额396万元。
同时,市人力社保局开辟绿色通道,改变原来单一的社保经办工伤窗口受理模式,通过推进社医合作、开发“工伤智联快办平台”等举措,将工伤申报前移至医院或单位。受伤职工持社保卡即可进入协议医院工伤诊治绿色通道,医生接诊后预判断为工伤的,即时上传“工伤联办表”,受伤职工在医院即可零距离接受认定核查。经确认为工伤的,可由医院与社保经办机构直接结算医疗费用,减轻单位垫资压力,实现工伤认定“零次跑”、工伤医疗待遇“实时享”、伤残待遇“直接付”。截至目前,金华市已通过联网结算,为2500余名工伤职工支付医疗费用1300余万元。
金华市将工伤预防工作成果作为落实工伤补充保险的重要内容之一,创新开展“智防联控”改革,联合商业保险公司开展“工伤预防安全生产”行动计划,用好城乡全覆盖的网络和服务队伍,为全市用人单位免费提供工伤预防安全培训,传播安全文化、宣传安全知识,对工伤预防工作落实到位的单位进行费率下浮的激励。
“我们公司有1.8万名员工,会定期对员工开展安全生产、工伤预防等相关知识的封闭培训,邀请人社部门工伤预防专员来讲课,强化员工的安全意识。去年公司获得费率下浮激励73.9万元。”横店集团东磁股份有限公司工会副主席朱秋华说。
据悉,市人力社保局对2022年全市18.78万家工伤预防工作落实到位的单位进行费率下浮的激励,减轻企业负担1.56亿元。
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