“防疫300问”丨开学季如何防疫？了解这些心里更有底

　　编者按：春节期间，我省新冠疫情防控工作平稳有序，本轮疫情进入收尾阶段。不过，春归之后，我们仍须保持谨慎与理性，随时准备应对下一步可能出现的波动。目前，我们正在面对开学季到来、各类公众聚集性活动陆续恢复、旅游行业复苏、新毒株的出现等新变化。

　　浙江日报在微博、微信及浙江新闻客户端上线的“防疫300问”全民互动活动持续为您解疑。今天，我们再一次推出特刊，围绕开学季下的防护、就医就诊、相关症状、新的变异株情况等热点问题，在有关专家的帮助下，进行针对性解答。

　　【开学季】

　　学校准备得如何·班上同学感染怎么办

　　校园篇

　　1.开学前，学校作了哪些准备？

　　金华市教育局校园安全与体卫艺处处长方晓莲：开学前学校已经完成对师生的全面摸排，建立了台账，并且做好师生、员工开学前7天每日健康监测，确保无异常症状后返校。如出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状，进行抗原或核酸检测。处于新冠感染期的师生要如实报告学校并延缓返校。

　　此外，高校要根据要求，加强健康驿站建设，优化管理专班，确保关键核心指标全达标。高校校医院要强化医务人员的配置和相关培训，设立发热门诊，24小时值班值守，开通热线电话或网上咨询平台，为师生提供快速便捷医疗服务。中小学校（幼儿园）要加强卫生室（保健室）建设，配齐配优专业人员，强化专业培训。

　　杭州市钱江外国语实验学校校长赵骎：全体师生自1月30日起开展健康自测。近期，学校一直在完善师生员工基础疾病、心理健康、疫苗接种、病毒感染等健康台账。此外，我们还将开展“暖心访谈”活动，各班教师针对重点学生以多种方式开展活动，关爱学生心理健康。

　　2.开学前校园如何做好卫生消毒工作？

　　方晓莲：开学前我们已组织开展一次卫生安全大排查，确保校舍及各类设施设备均能安全正常使用。开展校园环境卫生整治与预防性消毒工作，不留死角。学校教室、食堂、洗手间、电梯等公共区域加强了防疫物资配备。学校按照《2023年春季开学检查清单》进行自查后，金华各级教育局再进行督查，总共有22条检查内容。

　　3.新学期开学是否采取了错峰开学等举措？

　　方晓莲：师生较多的金华高校须研究制定错峰开学措施，组织师生分批有序安全返校。中小学可以由自身实际情况制定开学方案。

　　杭州市拱宸桥小学教育集团总校长郁明：为了有效缓解学生在短时间内聚集，我们对新学期学生报道日作了分批安排。2月6日，按三、六年级，二、五年级，一、四年级分批分时段上下学。

　　4.开学后学校是否还会开展全员核酸检测？

　　方晓莲：根据我们的排摸，大部分学生已感染过新冠病毒，目前感染高峰也已过。所以正常情况下，学校不再开展全员核酸检测。当然，师生返校后要常态化开展日常健康监测，做好晨午检、因病缺勤缺课追踪登记等工作。如果有学生或班级存在新冠感染风险，我们会根据实际需要，组织学生或班级做核酸或抗原检测，切实降低感染风险。

　　5.开学后的体育课会调整吗？

　　方晓莲：按照《金华市2023年春季开学疫情防控工作方案》，学校不组织或要求康复期师生参加剧烈运动。开学后2周内，原则上不组织各类竞技性较强的体育比赛等活动。日常体育课还是照常开展，低强度、轻负荷、适宜的运动对学生身心健康还是有必要的。当然，前提是按照《2023年春节开学师生健康排摸表》，准确排摸学生身体状况，对于阳康后还不适宜上体育课的学生予以特别关注。

　　赵骎：校内体育课程和体育类拓展课程基本正常进行。在课程设置中以学生身体具体状况分级设计体育活动。开学第一周不进行激烈运动和体育竞赛，给还没有适应大运动量的孩子一个缓冲。学校前两周大课间将安排“菜单式”运动清单，让学生适当进行体育恢复锻炼，增强体质。

　　6.开学后，校外人员进出学校将如何管理？

　　方晓莲：我们将按照上级部门要求严格落实。如在非疫情流行期，外来必要入校人员进校实行预约制，佩戴口罩，在校门口测量体温，确认无发热、咳嗽等身体异常症状后入内。

　　7.校园如何储备药品物资？

　　方晓莲：按照上级有关要求，高校要按照人口总数的15%至20%动态储备对症治疗药物，确保有2周以上的对症药物储备量。中小学校（幼儿园）根据实际情况或属地规定自行确定储备数量比例。要建立防疫治疗药物和物资的稳定保供渠道。根据需要，于开学前储备足量的抗原试剂、医用外科口罩、N95口罩、消毒用品、测温设备等防疫物资。

　　8.如有疫情发生，学校将如何采取应对措施？

　　方晓莲：非疫情流行时，学校开展正常的线下教学活动。校园内出现感染者后，中小学以班级或年级为单位，由教育局会同卫健、疾控等部门提出防控措施加以落实。疫情严重时，中小学校（幼儿园）采取封闭管理等措施。

　　家庭篇

　　1.孩子在运动时需要注意哪些方面？

　　浙大儿院院感科主任陈朔晖：根据综合数据来看，感染高峰期已经过去近一个月，不过学生能否进行体育锻炼、如何进行体育锻炼，还是要结合个人情况。从感染新冠病毒第一天开始计算，两周之内，不建议进行任何体育活动。第三周到第四周，病毒逐渐清除，各个器官功能逐渐恢复。此时，建议开始少量的体育活动，需要提醒大家的是，要循序渐进，避免一开始就进行剧烈运动。经过了两周的过渡期和两周的康复期，如果身体没有任何不适，便可逐步恢复病前的运动强度。运动过程中也要特别留意身体状况，如果出现呼吸急促、心跳加快、胸痛、虚弱等症状，应立刻停止运动并就医。

　　2.孩子还没有阳过，上学后感染风险如何，需要做哪些准备工作？

　　陈朔晖：大部分学校开学前应该会进行新冠病毒感染情况排摸。根据病毒的传播规律，如果开学后校园中有人感染新冠病毒，没有阳过的孩子感染风险确实会比较高，因为他们体内没有特异性抗体。

　　对这些孩子来说，确实需要更加注重日常防护，尤其是对口鼻的保护。首先，上下学等人流较密集的时段，不管是孩子还是家长，都需要戴好口罩。其次，指导孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后、触摸眼睛或鼻子前要注意洗手或手消毒，同学之间避免面对面吃饭，遇到同伴咳嗽或者打喷嚏的情况要转头捂住口鼻。家长可以给孩子准备便携的手部消毒液或者酒精湿巾，让孩子养成手部消毒的习惯。此外，家长也要更加关注孩子的精神状况、有无上呼吸道感染的症状，如发热、咳嗽、咽喉痛等，发现异常应及时居家或就医。

　　还有一点需要学校引起重视，集体生活中为减少交叉感染，室内空间的通风很重要，因为病毒要达到一定的载量才会引起感染。因此，建议学校加强教室等室内空间的通风时间和频率。另外，也需注意学校内公共设施及教室内课桌椅表面的清洁消毒。

　　3.开学后，如果班里有同学感染或者家里有人感染，学校和家长该如何应对？

　　陈朔晖：针对新冠病毒感染，学校会有一套相对完善的应对方案。对学校来说，应及时隔离阳性的学生，同时做好环境消杀，可以利用紫外线灯、消毒液等对空气、桌椅、玩具等进行全面彻底的消毒。

　　对家长来说，孩子出现症状后，首先要做抗原，看是否感染新冠病毒。一般来说，孩子体温低于38.5℃，且精神状态良好，没有烦躁、精神萎靡、呼吸急促等症状，不一定需要退热药，可以继续观察；但如果孩子精神状态不好，且能预测到体温的明显上升，即使体温还不到38.5℃，也可以考虑使用退热药。如果持续高热，体温超过39℃，用退热药后仍高热不退、精神状态差、嗜睡、胸闷或者心慌等，应及时就医。

　　【相关症状】

　　眼部不适怎么办·皮肤问题如何对症治疗

　　1.新冠病毒感染会引发哪些眼病？

　　浙江大学眼科医院副院长晋秀明：新冠病毒感染引发的眼病类型比较多样，主要可以分为两类：一类是由新冠病毒直接引起的，如病毒性结膜炎、病毒性视网膜炎、病毒性视神经炎等；另一类是病毒感染引起全身免疫反应，导致原有的某些眼病复发或加重，属于间接引发，如病毒性角膜炎、巩膜炎、青光眼、干眼加重等。

　　2.出现眼部不适要去医院吗？

　　晋秀明：看具体情况，如果出现视力下降，比如病毒性视网膜炎、病毒性视神经炎会导致视力下降；或是不舒服的症状比较明显，包括眼红、眼痛、畏光、流泪，有异物感等，需要去医院排查，让医生判断是否需要治疗。

　　3.平常在家需要注意些什么？

　　晋秀明：积极治疗新冠同时，尤其要注意手卫生，勤洗手，消毒，不要用手揉眼睛。出现眼红、眼干、眼疲劳等不舒服的症状，可以适当滴人工泪液滋润眼睛，缓解不适。如出现视力下降、眼瞳或其他短期没有缓解的眼睛不适症状，须及时到医院治疗。

　　4.感染新冠后会引发哪些皮肤问题，如何对症治疗？

　　浙江中医药大学附属第二医院皮肤科主任王小勇：感染后，可能会有以下几类皮肤问题：第一类，新冠伴随的病毒疹，通常不需要特殊的治疗，它会随着感染症状的痊愈自行消退。第二类，药物性皮炎，其病情发展比较迅速，有时候会比较严重，需要及时到医院就诊。第三类，带状疱疹，通常会引起轻重程度不等的神经痛，需要及时到医院就诊。第四类，脱发和斑秃，如果程度比较轻微，可以通过保持良好的心态、睡眠和作息习惯，以及保证营养摄入，那么症状会自行缓解；如果程度比较严重，病情发展比较迅速，那么需要到医院就诊。第五类，干燥性皮炎和湿疹，在家可以用面霜、护手霜、身体乳、润肤霜等缓解干燥。

　　【就医】

　　能正常就医了吗·家庭医生能为我做什么

　　1.医院门急诊情况恢复正常了吗，看病流程和之前一样吗？

　　杭州市钱塘区白杨街道闻潮社区卫生服务中心家庭医生文芳：目前省内各大医院门诊情况基本恢复正常，急诊回落至往常水平，所有专科都跟平时一样开放，预约就诊流程可以查询各大医院公众号。

　　以浙大儿院为例，对于核酸、扫码、抗原，已不作要求，但仍须佩戴口罩。目前发热门诊高峰已过，号源比较充足，但到发热门诊就诊，根据病情需要做核酸或抗原检测；前往急诊依然先要到分诊台，根据病情分级就诊。

　　2.家庭医生能提供什么服务？

　　文芳：家庭医生签约服务是以全科（临床）医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，以社区卫生服务机构为主要服务场所，通过签约的方式，提供综合、便捷、连续、精准的基本医疗和健康管理服务，与居民（家庭）建立起一种长期、稳定的服务关系。

　　家庭医生可以提供上门服务，但需要评估。针对一些行动不便、高龄的居民，比如一些需要创面换药的患者、临终病人、高龄老人，家庭医生团队一般会提供上门服务。其他签约患者如不方便当面就诊，可通过家庭医生服务APP、电话和微信等与家庭医生沟通。

　　3.如何签约家庭医生？

　　文芳：日前，家庭医生签约服务主要面向十大重点人群：老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、困难人群，高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者。签约服务将逐步扩大到全人群。

　　一般来说，辖区居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）接受医疗服务时，或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，可以签约。具体办理手续可以咨询辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）。

　　4.一个人可以签约多名家庭医生吗？

　　文芳：目前是一个家庭签约一个家庭医生。签约后，如果对签约医生及其团队的服务不满意，或觉得其他家庭医生比签约医生更好，可在工作时间到社区卫生服务中心签约服务管理中心进行解约，将下一年度签约改签其他医生或不再签约。

　　【新的变异株】

　　是否会影响我国·该如何应对

　　1.最新出现的奥密克戎变异株CH.1.1是什么？

　　答：CH.1.1是世卫组织监测的奥密克戎亚变种之一，属于奥密克戎变异株BA.2.75的第六代亚分支。最新研究显示，由于新增多个突变位点，增加了CH.1.1的免疫逃逸能力。

　　CH.1.1于去年7月在印度首次采集发现。去年11月至今，CH.1.1在美国新冠病毒流行株中占比呈上升趋势。2023年第4周，CH.1.1在美国流行株的占比为第五位。

　　2.CH.1.1致病性会更强吗？

　　答：目前，未见CH.1.1变异株的致病性增强，仍需进一步关注。一般新毒株出现后，感染病例需达到一定规模并持续一段时间，才能初步判断新毒株的致病力是否变化。

　　3.CH.1.1毒株在哪些地区出现，是否会影响我国？

　　答：近1个月，CH.1.1及其亚分支在全球序列数占比超过6%。截至1月30日，已在67个国家或地区监测发现，主要在英国、丹麦、新加坡等国流行，在英国近一个月内上传的新冠病毒序列中占比约为25%。

　　去年11月，我国通过基因组测序首次从天津市报送的1例泰国输入病例样本中检出CH.1.1进化分支。截至1月30日，共监测发现24例CH.1.1及其亚分支输入病例。输入病例来源地涉及15个国家或地区。未监测到CH.1.1及其亚分支的本土感染病例。

　　我国近期疫情流行株仍为BA.5.2和BF.7。目前，我国国境检疫工作有效，能够阻止国外新变异株大规模进入我国。并且，我国的大规模疫情刚刚得到控制，人群的免疫屏障处于相对较高水平，可以判断近期奥密克戎亚变种对我国的威胁较小。

　　4.CH.1.1会引发第二轮感染吗，如何应对？

　　答：尽管CH.1.1变异株的免疫逃逸能力和传播优势进一步增强，导致突破感染和再感染风险增加，但我国大部分人群体内已存在高水平中和抗体，对CH.1.1存在一定的交叉保护作用，CH.1.1短期内不会引起本土大规模流行。脆弱人群（65岁以上老人、基础病患者和未接种疫苗者）及未感染人群仍需加强个人防护。

　　面对CH.1.1，大家要坚持做好个人防护、保持良好卫生习惯、不要相信未经证实的网络报道。

　　【内容来自中国疾病预防控制中心官网和人民日报健康客户端】