一口下肚脸紫红，“糯叽叽”又闯祸 今夏端午节，这些人群要远离蛋黄粽

　　还有谁能比浙江人更懂“糯叽叽”的食物吗？从浙北到浙南，糯米可以包裹万物，咸甜均有。年糕、青团、杭州定胜糕、宁波百果糕、衢州糯米灌肠、嘉兴肉粽、台州嵌糕、温州糯米饭……糯米不只是节日的食物，也是人们的生活日常。

　　77岁的赵大爷挚爱糯米食物“咸蛋黄肉粽”，弹牙的糯米，肥瘦相间的五花肉，配上灵魂咸蛋黄，早餐来一个太完美。眼见马上就要到端午节了，孝顺的子女们都争先恐后拎了赵大爷的“最爱”。可是，赵大爷看到这些曾经的心头好，连连摆手“拿走，快拿走！”这是怎么回事呢？

　　力挽狂澜，急速抢救

　　前段时间，赵大爷在家人的陪同下来到杭州市中医院内镜中心做检查，由于检查前需要空腹，老伴提前买好了赵大爷最喜欢的咸蛋黄肉粽，刚做完检查，赵大爷就迫不及待地开始享受。

　　吃着吃着，赵大爷突然噎住，脸色很快变紫色，无法呼吸，失去意识。被家人紧急送到杭州市中医院急诊抢救。经过现场喉罩通气，负压吸引器吸出异物，赵大爷意识逐渐恢复，面部的紫绀好转。

　　赵大爷的家人心有余悸，“老赵平时吃东西没这么急，三餐饮食很规律，这次可能是等检查饿得太久，吃太急，也没有仔细嚼，噎住的时候感觉就几秒钟，脸一下子就紫了，还好就在医院，医护来得特别快。”

　　发生误吸，严重可致死

　　该院急诊科主任叶远玲解释，赵大爷是发生了误吸。误吸指进食或非进食时，在吞咽过程中，有部分液体或固体食物，包括一些分泌物或血液，进入到声门以下的气道。误吸严重时会导致剧烈呛咳、肺部感染、气道梗阻、急性左心衰、急性呼吸衰竭、引发窒息甚至死亡。

　　随着年龄增长，老年人的食管括约肌松弛，咽部感觉减退，吞咽反射与咳嗽反射减弱，容易引起胃食管反流导致误吸。如果老人曾发生过脑血管意外、长期卧床、意识不清、存在精神障碍或做过咽部手术，也容易发生误吸。

　　叶远玲主任表示，赵大爷既往发生过脑梗死，还有高血压等基础疾病，平时可能就存在吞咽障碍，这一次食用黏性较大的糯米制品时速度过快，导致了误吸。医生为赵大爷复查肺部CT时，发现气道内还有少部分异物，提示可能存在吸入性肺炎，需要进一步治疗。

　　叶远玲主任强调，误吸并不是只有身体较弱的老年人会发生。身体比较健康的成人或少年儿童，采用平躺进食、仰头进食等不恰当的进食姿势，或者进食速度快、进食时说话，声门容易开放，也有可能导致误吸。

　　不是所有人都像赵大爷一样，发生误吸的场所刚好在医院，有大量专业人员可以第一时间进行抢救。一旦在医疗场所外发生误吸，推荐使用海姆立克急救法进行急救，如果有意识丧失，心脏骤停的情况，还需要立即行心肺复苏。

　　为预防老人误吸，医生建议要做到以下几点——

　　进食速度要慢。尤其是颗粒状食物和大块食物，细嚼慢咽；不要一边吃东西一边说话。

　　减少食用糯米制品。麻糍、汤圆、年糕、粽子等食物黏性较大，容易卡在咽喉声门区，老人小孩应少吃，食用时监护人要注意观察。

　　如果存在吞咽功能障碍，进食姿势可采取坐位，躯干垂直、头正中位，颈轻度向前屈曲，这种体位可达到最大气道保护。不能坐起的患者采取躯干30度仰卧位、头部前屈，偏瘫侧肩部用枕垫起，喂食者位于患者健侧，这种体位可以减少食物向鼻腔逆流和误吸；进食结束后抬高床头40-45度，保持30分钟，不要进食过饱，防止食物反流。

　　如果是留置胃管的患者，每次通过胃管进食前都要写回抽，观察胃内排空情况，如果回抽有食物，则应暂缓进食。