曹进医生(左二)查房中。
每到暑假季,不少爸妈都会给自家娃报名各式各样的体育兴趣班,篮球场、足球场等各类运动馆也充满了孩子们的身影。“寒暑假是运动损伤的高发季节。”宁波市第六医院小儿骨科曹进主任医师说,暑假以来,宁波市第六医院小儿骨科门诊的运动损伤患儿越来越多,从平时的每天2到3例一下子增加到了10余例,翻了好几倍!
跑跳过度可能导致胫骨结节骨骺炎
近日,9岁男孩多多在妈妈陪同下来到曹进的诊室,“孩子上了一个星期的运动培训班,膝盖痛,还肿了。”多多妈妈说。
放暑假以来,多多妈妈一口气给儿子报了跆拳道和篮球培训班,白天练跆拳道,下午打篮球,晚上还要跳绳,想着趁暑假抓抓运动多长点个子。谁知才练了一个星期,多多的双腿膝盖就开始肿痛,平地走路还好,爬楼梯尤其跑跳时,痛感明显。
经过详细检查,多多被确诊为胫骨结节骨骺炎,“先保守治疗,暂停运动,贴点药膏,大概一周后会好转。”曹进叮嘱多多妈妈一定要让孩子暂停运动一个月,好好休养。
为什么多多运动一个星期膝盖就出现了问题?曹进说,暑期一下子运动量增加太多,孩子身体承受不住,就会引起膝盖的疼痛。“9岁孩子膝关节部位有很多软骨成分,受力能力偏弱,再叠加过量运动,膝盖就承受不住了。”
运动中出现膝关节痛 可能是半月板损伤
节食、跑步、有氧运动……12岁男孩亮亮最近一直在通过运动减肥,到了暑假,运动的日程安排得更满,强度也更大了些。
上周,亮亮感觉跑步过程中出现膝盖疼痛,继续跑更加疼痛难忍。妈妈带亮亮就诊,核磁共振显示,亮亮存在先天性盘状半月板,这种疾病不适合过度运动,暑假这一顿猛练,直接导致了亮亮的盘状半月板撕裂。考虑到亮亮的病情,曹进主任为他安排了关节镜微创手术,同时让家长把亮亮的运动课停掉。
“在临床上最常见的是剧烈运动造成半月板撕裂。亮亮是盘状半月板,这是一种少见的半月板畸形,通俗地说,就是他的半月板比一般人的更大更厚更圆,更容易受损伤。”曹进表示,经过关节镜微创手术治疗后,亮亮可以逐步恢复正常锻炼运动,但不建议过度运动。
孩子反复喊痛,一定要及时上医院检查
曹进表示,部分儿童在生长发育过程中会有一种特有的生理现象,叫生长痛,表现为反复发作的双下肢间歇性疼痛,主要体现在膝、踝关节及其周边部位,因此,不少家长在孩子嚷嚷膝盖疼痛时,会想当然认为是生长痛,而忽视了疾病的信号。
“临床上也经常会接诊一些小患者,来的时候病情较严重了,一问,家长以为就是生长痛,熬了一段时间不见好才来就诊。”曹进说。
前段时间,曹进的门诊接诊了一个男生,右侧膝关节疼痛好几周,拍片一查,竟然疲劳性骨折了,新骨头都已经长出了。从男孩妈妈处了解到,因为男孩体能较差,这个暑假妈妈给他报了篮球培训班锻炼身体,每天打两小时。半个月前男孩开始觉得膝盖痛,但家长没有引起足够重视,认为孩子可能是想偷懒,也可能就是常见的生长痛,不要紧,休息下就好了,结果越来越严重,这才上医院。看到检查结果,男孩妈妈很后悔自己的大意。好在经过治疗,男孩现在恢复得很好。
“小孩子活动量大,如果反复表述膝盖疼痛超过一周,一定要到医院检查一下,以免耽误病情。另外,孩子们各有所长,要选择适合孩子的运动,采用科学的运动方法,控制适当的运动量。”曹进提醒。
锻炼要循序渐进、做好保护、控制强度
曹进表示,锻炼有益身体素质提高,对儿童身心健康都是必要的,但一定要循序渐进、做好保护、控制强度。
“儿童的骨质柔软,骨骼短细,骨骼尚未发育完成,如果运动形式和强度超过他们骨骼所能承受的上限,就易造成骨损伤,如半月板损伤、韧带损伤、胫骨结节骨骺炎、跟骨结节骨骺炎、跟腱炎、足底筋膜炎等。”曹进表示,运动最忌讳“猛的来一下”,很多长期不太运动的人肌肉力量本就较弱,对关节的保护作用也较差,当他们一下子“报复性运动”,又没有进行较好的热身准备运动,不仅起不到锻炼的目的,还非常容易造成伤害。
曹进提醒,运动需要循序渐进,不能急于求成;锻炼前,要做好充分的热身和防护措施,让肌肉充分协调,有了强有力的肌肉韧带支持,关节才能得到更好的保护;锻炼中要控制好锻炼时间、运动强度;锻炼后要做好放松活动。
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