55岁小老板一次拔了10颗牙！

　　“患者才55岁，现在拔了10颗牙，我也替他心疼。”说起近日接诊的患者朱先生，宁波市第二医院口腔门诊副主任王梁主任医师直摇头。他说，希望用朱先生的案例提醒市民，一定要重视慢性牙周炎。

　　朱先生是个小老板，平时很忙。6年前，朱先生下排牙齿有两颗大牙严重龋坏，没法保留，需要拔掉后再做种植牙。王梁对此印象很深刻：“人工牙根种好后，他迟迟没再来做后续的牙冠修复治疗。我给他打了好几次电话，他总是没空，一推再推。大概过了一两年，他才来医院固定牙冠。”

　　王梁记得，当时就发现朱先生有牙周炎，牙齿上有许多牙结石，让他一定要重视、及时治疗。可是，朱先生却没有再来。再见面时，朱先生说自己饱受牙痛折磨。牙龈反复肿胀、出血，牙齿松动到摇摇晃晃，只能喝点流质食物。

　　当他张开嘴，王梁发现他满口的牙都出现了不同程度的松动，下排本来有14颗牙齿，两颗牙齿早年缺损，两颗此前拔掉改为种植牙，还剩10颗自己的牙齿。这10颗牙齿，松动程度都达到了3级，只能拔掉。

　　王梁结合朱先生本人的意愿，在完善术前检查、进行术前药物治疗后，为他拔掉了下排10颗牙齿。王梁指着拔下来的牙齿介绍，牙根表面覆盖着大量黑色牙结石，有些牙结石甚至长到了牙根尖处。这些牙结石上有大量的牙周致病菌，对牙槽骨、牙龈等产生长期的刺激，最终导致了牙齿的松动、脱落。

　　相比医生的惋惜，朱先生自己有点满不在乎：“医生，你给我种的牙齿很好的。大不了，满口牙齿都拔掉，都改成种的。”

　　“这是很多患者的误解，认为大不了种植新牙。”王梁叹了口气说，“一来慢性牙周炎会导致牙槽骨的丧失，如果牙槽骨过于缺少，很有可能会增加种植牙的难度，甚至无法做种植牙治疗；二来，再好的种植牙都不如本来的牙齿。”

　　“我们保护牙齿的一个目标是到80岁还有20颗自己的牙齿。朱先生才55岁，缺失这么多牙齿非常可惜。”王梁介绍，牙结石是牙周病最主要的促进因素之一。牙结石上覆盖有大量的菌斑及毒素，牙结石一旦形成，就无法用刷牙的方式去除。牙结石长期附着于牙齿及牙根表面，时时刻刻对牙周组织产生刺激，导致牙周炎的持续进展。流行病学调查表明，牙石量与牙周炎呈明显的正相关。

　　牙周治疗和疗效维护的基本原则就是去除牙石。王梁建议，每人每年都要进行定期的龈上洁治，也就是常说的洗牙，通过超声波洁牙机去除牙龈上的牙结石。如果患有牙周炎，洗牙的频率要遵医嘱进行。