HPV疫苗有新调整！绍兴9-14岁女性可以少打一针

　　近日，浙江、辽宁大连、黑龙江哈尔滨、河北石家庄等多地的疾控中心都做了公告，更新了HPV疫苗的接种方案，具体都有哪些变化？一起来看。

　　近年来，我国宫颈癌发病率仍在上升，并且呈现年轻化趋势。根据世界卫生组织（WHO）统计，我国宫颈癌2022年新发病例约15万，死亡人数约5.6万。相当于每4分钟有一名女性被诊断为宫颈癌，每9分钟有一名女性因宫颈癌离世。给女性和家庭带来了沉重的经济负担。但与此同时，宫颈癌也是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因，99.7%的宫颈癌检出与HPV有关。

　　绍兴市疾控中心免疫规划科副科长 施敏：HPV是一种非常常见的病毒，主要是通过性接触传播的，大多数的HPV感染是无症状的，但某些类型的HPV可以引起宫颈细胞异常，进而发展成为宫颈癌。除此之外，HPV还与阴道癌、外阴癌、喉癌等多种癌症有关，性接触传播是最常见的传播途径，有正常性行为的女性一生中至少感染一种型别HPV概率达80%，但多数是无症状的一过性感染，可在6-18个月被自身免疫系统清除。

　　施敏介绍，目前已经确定的HPV型别超过了200种，根据致癌性的不同，HPV被分为高危型和低危型，其中HPV16和HPV18是致癌性更高的两种高危型别。在中国，84.5%的宫颈鳞癌病例与HPV16、HPV18持续感染有关。2023年《中国子宫颈癌综合防控指南》提出宫颈癌的三级预防。接种预防性 HPV疫苗属于宫颈癌三级预防策略的第一步，也是预防 HPV感染的最有效方法。

　　近年来，世界卫生组织开始倡导减少HPV疫苗的接种剂次，建议各国应为9至20岁的女性提供一剂或两剂疫苗接种。目前已上市有二价、四价和九价HPV疫苗。（记者注：制作图表）二价HPV疫苗可预防16型和18型HPV感染；四价HPV疫苗可预防6型、11型、16型、18型HPV感染；九价HPV疫苗的预防覆盖面则更广，可以预防6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV感染。在已上市的各类HPV疫苗中，除个别二价疫苗适用于9-30岁女性外，其余均可适用于9-45岁女性。

　　此次调整的主要变化是针对9-14岁女性，二价和九价疫苗由原有的接种3剂次免疫程序更新为可选择2剂次，也可选择3剂次。

　　绍兴市疾控中心免疫规划科副科长 施敏：目前已经上市的HPV疫苗中，四价疫苗完成全程免疫需要接种3剂次，二价和九价疫苗在原有的免疫程序中均需接种3剂次，而在更新后的免疫程序中调整为，在9-14岁女性中，可选择2剂次的免疫程序，即在第0个月和第6个月分别接种1剂次，间隔不小于5个月，也可以选择3剂次的免疫程序，15-45岁女性仍然只能选择接种3剂次的免疫程序。