杭州家长热寻的“阿托品”已上线，传说中的“近视神药”真有那么神吗？

　　有一个消息，杭州的家长群一直非常关注： 3月11日，国家药监局公布一款新获批的低浓度硫酸阿托品滴眼液，作为国内首款延缓儿童近视进展的处方药，这对很多家有近视儿童的人来说，可谓“刚需”。

　　要知道，这款低浓度阿托品滴眼液一度被家长们称为“近视神药”，过去，往往是以院内制剂的形式存在，国内只有少数几家医院能开具处方，家长想要买得抢号配药排长队。因为一药难求，甚至催生海外代购，卖得最火的时候，代购价甚至一度暴涨6倍。

　　所谓的“近视神药”真有那么神吗？目前杭州医院究竟上线了没有？哪些人适合用？潮新闻记者走访了杭城几大医院，为大家答疑解惑。

　　追药背后，是家长的近视焦虑

　　“医院能不能开到阿托品滴眼液啦？”“是不是滴这个眼药水就能预防近视？”……记者从浙江省人民医院眼科中心了解到，自从阿托品滴眼液获批上市的消息传开后，每天都有十几位家长过来询问。

　　杭州的金女士就是其中之一，儿子果果今年7岁，小学一年级，虽然目前还没有近视，但是最近这一年，孩子的远视储备值从150度降到0度，这意味着，孩子离近视不远了。“周围的宝妈们几乎都在关注这款滴眼液，有从海外代购的，甚至一次性屯了两年的用量。说是可以延缓孩子近视发展，所以我也来了解下。”金女士说。

　　金女士告诉记者，这款滴眼液，此前未在国内通过严格的临床试验正式获批上市，只能以院内制剂的形式在国内少数医院销售，如温州医科大学附属眼视光医院、河南省立眼科医院、山东省眼科医院等。

　　记者了解到，由于院内制剂的特殊性，此前阿托品滴眼液在市场上数量稀少、价格昂贵。甚至衍生出了代购和黄牛等购买渠道。即使药效和安全性难以保证，也曾被黄牛炒出800元一瓶的高价。

　　家长“追药”的背后，其实是来自于对近视的焦虑。根据国家卫健委2023年公布的数据，2022年我国儿童青少年总体近视率为53.6%，是近视高发国家。而目前，阿托品滴眼液是唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。

　　“如果用滴眼液可以控制近视，家长会更愿意选择这种方式，毕竟不想让孩子早早戴上近视眼镜。”在采访中，多位家长告诉记者，虽然目前已有离焦镜片、角膜塑性镜等近视矫正手段，但是滴一滴眼药水，就可延缓近视加深，这样的效果更让家长心动。

　　实际上，阿托品并非新药，而是一种很常见的“老药”。浙江省人民医院眼科中心副主任医师余洁介绍，浓度较高的阿托品可以使眼睛内的睫状肌松弛，同时散大瞳孔，常用于眼科睫状肌麻痹验光。简单理解，阿托品可以让眼部肌肉放松，这样验光结果更为准确。

　　“在临床使用中，有医生发现阿托品对控制近视也有一定的效果，浓度越高效果越好，但是副作用也会越大，比如畏光、看近不清楚，停药以后反弹等等。”余洁告诉记者，目前阿托品滴眼液延缓近视进展的机制还不完全清晰，但其延缓近视进展的效果已得到医学界的共识。浓度越低，不良反应越小。

　　根据药品说明书，此次获批的滴眼液为浓度0.01%的低浓度硫酸阿托品滴眼液。在采访中，多位专家也表示，考虑到安全性与有效性兼顾，0.01%浓度是已知的最佳选择。

　　杭州已有医院上线，效果因人而异

　　杭州有医院上线了吗？

　　据了解，目前杭州已有多家医院眼科上线这款滴眼液，如浙江省人民医院、浙江省中医院、杭州市第一人民医院、浙江省眼科医院等。目前，该药品库存充足，不过需要自费，一盒30支售价为298元，可以用一个月。

　　“我们从4月底上线以来，每天都有十几位家长咨询配药，不过该药品并不适合所有人。”余洁告诉记者，近视度数100-400度的6-12岁儿童，每年近视度数增加超过50度以上，可以在医生指导下使用。青少年在使用药品前，需要完成眼压、验光、眼轴、调节功能等检查，才能判断适不适合用药。

　　需要注意的是，阿托品并不是什么“近视神药”，不能预防近视，也无法逆转近视，只可以延缓青少年近视进展，效果也因人而异。

　　浙江大学医学院附属第一医院眼科副主任杨崇清介绍，该药品有10%-15%的无应答率，也就是说，有部分人群使用该药品是没有效果的。

　　“特别是如果你对莨菪碱成分过敏，患青光眼或有青光眼倾向，有颅脑外伤、心脏病等问题的，切勿使用阿托品。”杨崇清告诉记者，0.01%的阿托品是处方药，这意味着必须在专业眼科医生指导下进行购买使用，使用过程中也需要定期随访，关注其有效性。一般建议规律使用2年或以上，不建议中途停用，除非在随访中发现孩子用药后没有效果。

　　杨崇清提醒，低浓度阿托品滴眼液具有一定延缓近视进展的作用，作为已有近视防控手段的辅助，有积极意义，但不能“神化”它的疗效，盲目跟风使用。日常生活中保持良好的用眼习惯永远是首位，注意减少近距离用眼的强度和时间、增加户外活动时长、改善坐姿和保证良好的环境照明等。