工作中的刘恬媛。
刘恬媛（右）、急救医生（左）与患者合影。这是刘恬媛通过视频远程指导抢救成功的第一个心脏骤停患者。 （图片除署名外均由受访者提供）
浙江在线9月3日讯（记者 朱平 通讯员 张燕军）“按我数的频率来，1、2、3、4……边上有人吗？找人去拿AED（自动体外除颤器），打开AED开关，继续按压不要停。别挂电话，一定要和我保持联系，等到医生来……”
午后的杭州市急救中心120调度大厅，95后调度员刘恬媛提高了嗓门、紧盯着视频，远程指导现场施救，同时手指迅速敲击键盘，记录病情并上传信息，以便及时调派急救车辆。直到急救医生赶到现场，刘恬媛才松了口气。
暑期的120调度大厅，就像上了热搜的杭州天气，热辣滚烫。刚过去的8月，杭州120平均每天接到近1700个急救电话，最多的一天出车567趟。这支由31人组成的医疗急救调度团队，承担着杭州主城区西湖、拱墅、上城、钱塘、滨江5个区500多万人口的急救电话接听、应急处置指导等工作。
2023年，视频远程指导急救系统在该中心进入常态化运行，急救专业团队心肺复苏成功率同比增长70%，达到欧美等发达国家院前心肺复苏水平。截至今年8月底，该中心通过视频远程指导心肺复苏的心脏骤停患者已有96例。其中，入职仅一年的刘恬媛便隔屏救了12例，在“中心排行榜”上位列前三。
美术生跨界
隔屏也能救人？一年半前，连120调度员职能都要上网搜索的刘恬媛，没想到会干上这一行。
2023年3月，美术生出身的刘恬媛入职杭州市急救中心。此后，急救中心视频远程指导急救系统渐渐进入常态化。
经过5个月的专业培训和带教学习，刘恬媛正式成为120调度员。视频通话技术的引入，让她的工作进一步直面患者。
当年9月，杭州某高校举行足球赛时，一位患者心脏骤停，杭州市急救中心调度员通过视频电话识别病情，及时指导心肺复苏，同时告知最近AED所在位置，在专业队伍接手后最终将患者从死亡线上救了回来。随后这件事上了热搜，刘恬媛说，从那时起，视频远程指导急救系统渐渐被更多人知晓。
“我隔屏救的第一个病人，比这还早一个月。”说起自己第一次独立抢救回的心脏骤停患者，刘恬媛至今还带着点小激动。
“去年8月9日，一家单位食堂的工作人员操作电器时不慎触电，倒地不起，工友们帮他打了120。”刘恬媛回忆，当时电话那头非常嘈杂，时不时还有“掐人中，掐人中”这样的“场外指导”。
仅凭电话，刘恬媛难以准确了解患者真实的病情。虽然焦急，但她很清楚，在这种紧急情况下，作为调度员必须冷静和坚定。稍稍平复了一下心情，她向报警人的手机发送了一条短信：“请点开短信中的链接，让我通过视频看看病人情况。”
很快视频接通，刘恬媛远程查看患者后，迅速判断为濒死呼吸。她通过视频对报警人说：“我来教你怎么做，把你的一只手放在患者胸部正中央，两乳头连线的正中间，另外一只手压在这只手的手背上，快速往下按，1、2、3、4……”在报警人按照指导施救的同时，刘恬媛通过“杭州AED在线平台”发现，离现场不到400米处就有一台AED，她立刻让患者工友取来，并指导他们使用。
这为患者争取了宝贵的院前急救时间。几分钟后，急救医生到达现场，迅速对病人展开进一步救援，很快生命体征监测显示：病人已恢复心跳。
“救人的感觉特别好，没想到美术生出身的我也能有这样宝贵的经历。”那晚回到家，刘恬媛在微信朋友圈里写了篇“小作文”后，久久不能平静。
破解隔屏新挑战
通过视频判断患者的状况，破解了此前远程电话指导的局限性，但这也给刘恬媛和同事们带来了挑战。
“视频远程指导急救系统现在主要运用于心脏骤停患者，但磨合起来不容易。”岗前培训时，刘恬媛学习了如何判别濒死呼吸，“这个时候患者口唇发紫，呼吸很费力，呼吸间隔一开始可能是两三秒钟，但很快就变成五六秒。”通常情况下，病人家属无法识别，需要调度员快速判断，从而及时指导救援。
刚开始缺乏经验，刘恬媛难以迅速判断。于是，她注重向经验丰富的同事学习，观察他们的处理方式。每次科室例会上，急救医生和调度员会分享经验，对刘恬媛来说，这样的内容就像爆款短剧一样让她着迷。
渐渐地，她进一步掌握了窍门：如果患者口唇颜色异样，叹息、用嘴呼吸，或是腹部起伏非常明显且费力，大概率是濒死呼吸。“我们都想多学点，用最快的速度判断出患者的特征，为急救争取更多时间。”刘恬媛说。
除了力求迅速、准确地做出判断，帮助报警人克服心理障碍，并能在视频指导下施救，也是一个挑战。
以往，在现场，即便学过急救知识，报警人面对心脏骤停的患者，出于心理压力，往往不敢救、不会救。
在刘恬媛印象中，急救时能主动出手相助的报警人少之又少，经视频远程指导，这一年多，越来越多的非专业人士开始尝试在第一现场救人。
去年，一位老人在家中晕倒，调度员判断是心脏骤停，通过视频远程指导，老人的孙子现场开展急救，并让家人拿来小区的AED，一次性除颤成功。
生死时速中有温情
急救争分夺秒，无疑是紧张的，但其中也不乏温情，并不断为刘恬媛和同事们增添动力。
在杭州市急救中心有个传统，当心脏骤停病人恢复后，调度员和急救医生会去看望那些在他们手中重生的人，这样的访问不仅是对病人康复的庆祝，也是对急救人员的鼓励。
去看望自己第一个隔屏施救成功的患者时，刘恬媛特地画了个淡妆，很早就出门，坐地铁赶往钱塘区的医院。一路上，她想象着患者恢复后会是什么样，“结果到了病房才发现，他还不能走动，而且是个非常腼腆的人。”刘恬媛说，但她从患者微笑和道谢声中，读到了满满的善意和感激。
这种重生的喜悦，如同一束光，照亮了心灵。刘恬媛说，一次成功的救助，就能给一个家庭带来幸福，“能帮到他们真是太好了”。
还有一次，是在深夜，调度中心的电话突然响起。刘恬媛迅速接起电话。电话那头，一位老母亲的声音几乎细不可闻：“我的孩子……她……她在窗台上……”刘恬媛尽力安抚老人：“请您冷静，告诉我发生了什么。”
老人稍稍平静了一些，她告诉刘恬媛，她女儿30多岁了，有比较严重的抑郁症，今晚喝了酒，情绪非常不稳定。“她不让我靠近，我不知道该怎么办，也不敢进她房间……”怕刺激到女儿，老人只能躲在隔壁房间悄悄拨打120。
刘恬媛耐心地听着老人的诉说，不时给她一些建议：“您现在最重要是默默地陪伴她，关注她的一举一动并循序渐进地安慰她。如果出现紧急情况，请及时与我们联系，我们会为您提供专业的医学指导。”渐渐地，老人家里的状况渐渐稳定。结束通话前，刘恬媛宽慰老人：“明天一切都会好起来的。”
挂上电话，刘恬媛深深地呼出一口气。在这个不眠之夜，她温暖了一个家庭。
如今，刘恬媛对工作越来越得心应手，她还积极参与急救中心组织的各类公众急救培训，将自己在一线的经验和知识传授给更多的人。她相信，通过提高公众的急救意识和技能，将来可以挽救更多的生命。
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