12月21日，汪灵（化名）在家属的陪同下，来到浙江大学医学院附属第一医院总部一期（余杭）射波刀室，接受放射治疗。她也是第一个使用浙大一院最新型号M6射波刀的患者。
就在射波刀室的隔壁是托姆刀室，里面放置了长三角地区首台TOMO-C托姆刀，昨天同步启用。这“两把刀”是浙大一院放疗科最新引进的让肿瘤细胞颤抖的“重磅武器”，它们投入应用开启了精准放疗的新篇章。
射波刀室，正在模拟示范。记者 孙燕 摄
“两把刀”有多强
放疗是通过精确的电离辐射对肿瘤及其周围微环境造成破坏，以达到治疗效果，是治疗实体恶性肿瘤的重要法宝。
在降服肿瘤的过程中，放疗科医生以射线作为武器，划定准确的照射区域，像投放炸弹一样分多次剂量把肿瘤切割炸毁。
因此在设计放射治疗方案时，必须综合考虑肿瘤的大小、形状、位置等多重因素，每位患者的放射治疗计划要“量身定制”，“精准”是放射治疗首要的关键词。
汪灵昨天躺到治疗床上后，医生将一个个用来“跟踪”肿瘤的金标安好在她的肿瘤部位，之后开始操作。只见离汪灵1米之远的一个外形像机器人的“大白”开始转动“脑袋”，对准她的肿瘤部位开始做放疗治疗。
据介绍，无论是射波刀还是托姆刀，与我们耳熟能详的伽马刀（γ刀）用来治疗脑部肿瘤相比，虽然同属于立体定向放射治疗，但是这“两把刀”的治疗范围更广泛，使用它们不需要麻醉，患者舒适度更高，能实现更精确的剂量分布，治疗带来的痛苦和不适较小，此外，托姆刀的精度比伽马刀高达5倍，能有效减少对周围正常组织的损伤。
仔细来讲讲，射波刀又称“立体定向射波手术平台”，在全世界已应用20多年，有着出色的癌症控制率。浙大一院放疗科引进的M6射波刀是全球最新型的全身立体定向放射外科治疗设备之一，通过全数字化机器人带动直线加速器实施全方位照射，精度达到了亚毫米级，可以治疗全身各部位肿瘤。
作为实时追踪肿瘤运动的放疗设备，它可以敏锐捕捉位于胸部或腹部会随着呼吸运动而移动的肿瘤（如肺癌、肝癌、胰腺癌等）的运动轨迹，保证每次射线都照射在肿瘤上，让癌细胞无处可逃。
射波刀室，正在模拟示范。记者 孙燕 摄
TomoC托姆刀作为全球最新一代机型，首次将诊断级螺旋kVCT影像技术与TOMO平台完美融合，既能拍片子、做CT又能同时用射线杀死肿瘤，实现理想的“影像+放疗”模式。
在进行影像诊断时，因为能呈现更清晰的骨密度组织对比，因此扫描聚焦照射病灶，辐射剂量小，但影像还原却更加逼真，使肿瘤无所遁形。
放射治疗时，采用螺旋式扫描，利用多个小光子束精确投射到肿瘤靶区，投放剂量更精确，极大保护人体正常组织。
浙大一院放疗科主任严森祥教授介绍：“它不仅可以在一个薄薄的断层上或小病灶范围内实现立体定向放射治疗，还可以实现全身调强放疗，覆盖长度达135cm。”
托姆刀室。记者 孙燕 摄
双剑合璧绝杀肿瘤
这二者有何区别和治疗的侧重点呢？普通患者应该怎么选？
虽然都是放疗，但托姆刀是断层放疗，射波刀是立体定向放疗。两者“面”“点”结合，必能绝杀肿瘤。
托姆刀更侧重“面”，适用于大范围、多靶点的肿瘤治疗，如头颈部、胸腹盆肿瘤、骨肿瘤，尤其对全身长靶区的治疗比如全脑全脊髓，全身多发病灶照射上独具优势。每次治疗约10-30分钟，通常需要数周的时间完成一个疗程（如每天1次，5次/周）。
而射波刀对于“点”定位更加精确，适用于小型、位置复杂、不规则形态的肿瘤治疗，如颅内肿瘤（脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤等），肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌，血管畸形，部分良性肿瘤，复发肿瘤再程放疗，以及部分无法手术或不适合常规放疗的患者。疗程相对短，单次治疗通常为30-90分钟，整个疗程可能需要1-5次。
“两把刀”各有优势，功能互补，浙大一院放疗科专家会根据病情为患者设计最适合的治疗方案。
射波刀室，正在模拟示范
新闻+这些问题你可能会关心
问：接受这种放疗设备治疗会产生副作用吗？风险大不大？
答：与传统放疗相比，这两种新型设备精准度高，能够最大程度保护周围正常组织，副作用明显减少。
常见轻微反应有轻度疲劳、皮肤红肿、轻微恶心等，一般很快恢复。针对头颈部肿瘤的治疗，可能会有口干、吞咽不适等反应。医生会制定个体化的治疗方案，尽量降低风险，确保治疗的安全性和效果。
问：治疗费用贵吗？
答：相对传统放疗费用较高，但考虑到疗程较短、副作用少，长期来看可以降低综合治疗成本。
问：我想进行这类治疗，该如何预约？
答：浙大一院放疗科提供一站式诊疗服务，包括预约、评估、治疗和随访，确保患者能够高效、便捷地完成整个治疗流程。
患者可通过医院官网、微信平台或现场挂号等多种渠道预约放疗科专家门诊；专家根据患者病情进行评估，判断是否适合TOMO-C托姆刀或M6射波刀治疗；确定治疗方案后安排治疗时间。
问：治疗结束后需要注意什么？还需要复查吗？
答：放疗结束后，患者需定期进行复查，评估肿瘤治疗效果和身体恢复情况。随访周期一般为治疗后1个月、3个月、6个月及1年，具体时间由医生根据患者情况决定。
医生会提供饮食营养、心理疏导及生活方式调整等康复指导，对需要进一步治疗的患者，也会给予个性化的综合治疗方案。
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