如何判断患上流感？吃药能代替疫苗接种吗？

　　“我的‘前后左右’都在咳嗽”“马路上、地铁里，常能听到打喷嚏声”……冬季是呼吸道传染病的高发季节，这几天，到杭城各大医院发热门诊看病的人多起来了，仅市一医院发热门诊，流感患者就占了30%左右。

　　近日，中国疾控中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2024年第50周）》显示，当前急性呼吸道传染病总体呈持续上升趋势，流感进入季节性流行期。如何判断患上流感？吃药能代替流感疫苗接种吗？“一老一小”等重点人群如何防？

　　发热门诊中流感患者约占三成

　　“流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，每年11月至次年3月是流感的主要流行季节。”市一医院感染科主任金洁告诉记者，目前，引起流感季节性流行的主要是甲型H1N1、H3N2流感病毒和乙型Victoria系流感病毒。但随着气温下降，流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病的感染率上升，流感患者还会面临多种呼吸道传染病叠加或共同流行的风险。

　　从近期市一医院发热门诊接诊情况来看，流感患者约占门诊量的30%，以年轻上班族居多。

　　金洁介绍，普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主，轻症流感常与普通感冒表现相似，但发热和全身症状更明显，主要有高烧、疼痛、疲劳乏力三个特征。

　　“当下有几种抗病毒药，可在医生指导下用于治疗甲流和乙流感染。”金洁例举，如奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，14天以上的新生儿就能使用，妊娠期和哺乳期妈妈也可使用；阿比多尔片和阿比多尔颗粒在我国主要用于成人流感患者；玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁以上儿童及成人患者，目前不建议妊娠期和哺乳期妈妈使用。

　　市疾控中心（市卫生监督所）传防所专家提醒，在出现流感症状的48小时内进行抗病毒治疗，可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间，但注意不要自行使用抗生素，因为抗生素对单纯流感病毒感染治疗无效。此外，肝肾功能不全或合并其他基础疾病的患者，须先到医院进行综合评判。

　　服用抗病毒药物不能代替流感疫苗接种

　　那么，吃药可以代替流感疫苗接种吗？

　　金洁表示，接种流感疫苗仍然是预防流感的最好手段。但流感病毒易发生变异，每年流行的亚型也不一样，接种后的保护作用会逐渐减弱，因此流感疫苗需要每年接种。

　　今年，杭州继续实施重点人群免费接种流感疫苗民生项目，扩大了接种对象，60周岁及以上老年人免费接种流感疫苗，金洁明显感觉到老年流感病患少了许多：“近期，医院发热门诊接诊的流感患者以年轻人居多。由此可见，流感疫苗仍是人们尤其是老年人预防流感最简单且经济有效的方法。”

　　市疾控中心（市卫生监督所）传防所专家建议，老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等流感高危人群，每年优先接种流感疫苗。日常要勤洗手，避免用手接触眼睛和鼻黏膜，咳嗽和打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻；保证环境清洁和通风，每日通风3次以上，每次不少于15分钟；尽量减少到人群密集的场所活动，适当锻炼身体。一旦出现流感症状要做好家庭防护，必要时前往发热门诊就诊，规范使用抗流感病毒药物。