车祸患者遭遇三重“生死关” 医生紧急抢救

　　当张口困难、中度鼾症、肥胖

　　三大高危因素

　　同时出现在一名车祸患者身上

　　麻醉与手术的每一步

　　都成为"悬崖边的博弈"

　　近日，绍兴市中心医院马鞍院区上演了一场惊心动魄的生命保卫战——面对左侧髁突粉碎性骨折导致张口仅2厘米、体重80公斤合并中度鼾症的特殊患者，麻醉科胡常恩主任团队采用清醒状态下经鼻纤维支气管镜引导插管技术，与口腔颌面外科杜福江主任团队紧密配合，顺利完成骨折修复，4小时刷新复杂颌面创伤救治新纪录！

　　患者王先生（化名）因严重车祸撞击导致颌面部多发骨折，肿胀变形的面部结构使常规气管插管完全失效，而肥胖体质与睡眠呼吸暂停综合征更让麻醉风险呈几何倍数增长。“这就像在塌方的隧道里抢修生命通道，既要快速建立呼吸通路，又要避免二次损伤。”麻醉科胡常恩主任解释。

　　麻醉团队大胆突破传统方案，术前三天启动“呼吸训练计划”，通过鼻腔呼吸训练提升患者配合度，最终通过比筷子还细的纤维支气管镜，经鼻腔“导航”置入仅6mm的气管导管，全程患者生命体征平稳，为手术赢得黄金窗口期。

　　无影灯下，另一场精密战役同步打响。面对5厘米的狭小口腔切口和错综复杂的面部神经网，口腔颌面外科主任杜福江手持显微器械在方寸之间辗转腾挪，精准复位骨折碎片。麻醉团队全程动态调控麻醉深度，既保障无痛需求又实现术后快速苏醒。当监测仪显示骨折端完美复位那刻，手术室响起了掌声。