浙江在线03月10日讯今年1月1日开始，全面两孩政策正式实施，国家提倡一对夫妻生育两个子女，我市也已经按全省统一部署正式实施这一政策。记者从市妇幼保健院了解到，今年以来，来该院咨询二胎事宜的市民明显增多，不少夫妻都打算再生一个小宝宝。市妇幼保健院产科主任方嵘提醒，虽然政策已经放开，但二胎备孕时仍有不少事项需要注意。

　　超过35周岁备孕注意事项多

　　据了解，女性的最佳生育年龄为25岁至34岁，其中以24岁至29岁的年龄段最佳，而年龄在35岁以上妊娠的则被称为高龄孕妇。

　　"女性随着年龄的增大，生育能力以及影响生育的机体状况下降，生育时风险也会随之增加。”方嵘介绍说，女性过了35周岁后，卵巢和子宫等器官的功能均显著下降，妊娠率降低，卵子发育成熟过程延长，染色体容易发生畸变，这会导致各种先天性畸形和痴呆儿的发生率增高，同时也会增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产等妊娠期并发症发生的概率。

　　从目前的情况来看，很多想生育二胎的妇女已经错过了最佳生育年龄，因此这类人群在孕前应当做一次详细的检查。方嵘建议超过35周岁的女性在准备怀孕前，要检查全身情况，包括血尿常规、血型、血生化、心电图等，排除有无贫血、心肝肾等重要脏器疾病、有无血糖代谢异常、有无甲状腺等内分泌功能异常。同时也要对生殖系统进行检查，通过超声检查排查生殖器的异常病变，以及阴道、宫颈、内生殖器有无炎症，宫颈细胞学检查宫颈有无病变及程度。

　　选择二胎时间有讲究

　　很多家庭得知全面两孩政策实施的消息后，就"蠢蠢欲动”，但实际上，选择二胎的时间也很有讲究。"很多女性在第一胎分娩时选择了剖宫产，其子宫就已经是疤痕子宫。疤痕子宫再次妊娠时，会使瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除、以及手术损伤、早产等风险显著增加。”方嵘建议，疤痕子宫再次妊娠的时机应该为育后1年以上， 2年至3年左右为佳，但并非再次妊娠间隔时间越长越好，因为时间间隔太久的话，子宫瘢痕会缺乏肌肉成分而被纤维瘢痕组织取代，这样同样易发生子宫破裂。

　　此外，第一胎是剖宫产，第二胎能不能阴道分娩也是很多孕妇非常关心的问题。方嵘表示，这样的情况首先要排除前次剖宫产的因素，此外还必须了解子宫切口的愈合情况，了解当时实施剖宫产的手术方式，子宫肌层是单层缝合还是双层缝合，以及术后有无感染， 2次剖宫产间隔时间等。如果超声观察子宫下段宫壁厚度大于3毫米，且没有头盆不称的情况，还是可以阴道试产的。