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外科整形手术要特别当心麻醉风险
2016年02月22日 08:56:41 来源: 杭州网 记者 俞茜茜 通讯员 王蕊 夏燕燕

  日前,《南方都市报》报道了一起引发全国关注的事件:东莞一名25岁女性婷婷(化名),因做隆胸及开眼角手术时发生意外,导致呼吸心跳异常,最终抢救无效死亡。涉事医疗机构称是因为麻醉意外导致。

  目前,卫生部门正在对患者死亡原因进行调查,明确死因要等司法鉴定结果。

  年纪轻轻却因为整形手术香消玉殒,实在令人惋惜。2010年,超女王贝也是因为整形手术发生麻醉意外导致死亡。这些事故也给爱美女士们敲响了警钟——不要认为所有整形手术都是小手术,任何整形手术都存在一定手术风险!

  25岁模特隆胸殒命手术台

  报道中称,据婷婷家属介绍,婷婷在广州做平面模特。从照片上看,留有长发的婷婷体形偏瘦,面容姣好。

  婷婷的母亲田女士说,虽然她认为女儿已很漂亮,但婷婷感觉自己不完美,眼睛不够长,想割长一点点,并瞒着家人交了手术费。在去年七八月份,女儿曾做过隆鼻手术,同样是在深圳天美医疗美容医院,当时术后一切正常,婷婷也很满意。

  根据院方的"手术流程单”,婷婷这次手术的完整名称为"假体隆胸+切开重睑+开外眦”,总价45600元。一份"美容整形手术术前告知暨知情同意书”显示,婷婷在术前被诊断为"小乳症+单眼+小眼裂”。这份"知情同意书”的"既往史”项目中还提到,婷婷此前确实做过隆鼻手术。

  婷婷的丈夫蔡先生说,17日手术当天,他陪同婷婷前来,全程都在外面等候。约11时,婷婷进入手术室,直到17时许,一名院方人员才告诉他,婷婷"呼吸困难”,但那时婷婷已经没有生命迹象了。

  18日,院方一名邵姓人士表示,17日接近15时, 120急救人员接报后到达手术现场,参与了半个小时的抢救。当时院方要求转院,但120方面的意见是病情没进入稳定期,转院存在危险,不适合马上转院。

  院方表示,实施手术的两位医生和4位护士都是在卫生局注册过的,都有合法证件,医疗机构也是合法注册的。这次事件属于麻醉意外,具体情况要等司法鉴定结果出来。

  整形手术中麻醉环节非常关键

  因整形手术导致死亡的案例,此前也屡屡发生,其中最受关注的是超女王贝事件。

  2010年11月15日上午,超女王贝在接受面部磨骨手术(下颌角)过程中,手术部位大出血,血液通过王贝喉部进入气管造成窒息,经转院抢救无效后于11月15日下午死亡。

  从媒体报道看,这两起手术事故都与麻醉有关,可见在外科整形手术当中,除了医生的技术之外,麻醉环节也非常关键。

  浙江大学医学院附属第一医院整形美容中心主任吴慧玲说,一般外科整形手术中,麻醉的方式分为局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉主要应用于眼部、鼻部等五官类手术较多,手术创伤相对较小;而全身麻醉主要应用于隆胸、面部磨骨等手术创伤较大的整形手术。"目前,正规的整形美容机构实施隆胸手术时,采用的都是全身麻醉。”

  而全身麻醉中又分为静脉麻醉和插管麻醉。静脉麻醉时人体气管是开放的,手术中一旦血液流入气管就会导致呼吸道堵塞,造成生命危险;而插管麻醉对呼吸道起保护作用,就不会有这样的现象发生。"为避免出现意外,现在整形手术当中,静脉麻醉已经很少用了,基本都是以插管麻醉为主。尤其是骨性面部轮廓整形手术,麻醉方式一般采用插管麻醉,这样可以有效防止大出血后的窒息。”

  整容要选择有资质的医院医生

  还要重视其他配套设施服务

  "要保证麻醉过程的安全,首先要有经验丰富的麻醉师。”吴慧玲主任说,在麻醉过程中,如果剂量应用不当,或者患者对麻醉药物的耐受力较正常情况下存在差异,就有可能影响麻醉效果甚至出现意外。所以,保证麻醉师的专业性、丰富的麻醉经验以及和医生的默契配合,对于整个手术的安全顺利完成非常重要。

  其次,整形手术一定要在配备有专业麻醉设备的场所进行。最基本的设备包括:齐备的麻醉设施、呼吸机等抢救设施、心电监护设施以及能够及时提供血供的血库。这些设施可能不是每一台手术都会全部用到,但这些是保证手术安全顺利完成的基础设施。

  就拿隆胸手术来说,这是一项创伤性较大的手术。所以,在术前麻醉、术中监护、保持呼吸道通畅等各个方面,都需要严格配备相应的仪器设备、专业的操作人员,保证手术顺利进行。在此前提下,就算手术中发生大出血等意外状况,也能够及时有效地进行救治。

  此外,在手术中,保持呼吸道通畅非常重要。这一点,就需要由专业的麻醉师和专业的医生来完成,而且彼此间的默契配合也非常重要。

  吴慧玲主任说,总而言之,做整形手术除了要选择有资质的医院和医生之外,还要重视其他相关的配套设施和服务。(都市快报)

标签: 整形;麻醉 责任编辑: 冯一伦
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