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莫名其妙浑身痛还骨折 元凶竟是他手上的"老茧"
2016年05月24日 09:18:00 来源: 青年时报 纪含羽 于伟

  沈师傅这几年过得很痛苦,因为他的身体里藏着一个怎么喂都喂不饱的“恶魔”,这个“恶魔”像是个无底洞,一点点“吞噬”了沈师傅的骨骼,让他腰椎、胸椎先后发生骨折,全身疼得动弹不得。

  沈师傅描述的“恶魔”,是他手指上一个毫不起眼的小包块,叫“腱鞘巨细胞瘤”。昨天,在浙江省中医院骨科病区,记者见到了手术后正在康复的沈师傅。

  莫名其妙浑身骨痛还骨折

  今年58岁的沈师傅曾是个修理工,拧螺丝是他最常做的一项工作。“6年前,也就是2010年的时候,我发现自己左手关节的位置出现了一个像老茧一样的小包,估计就是长期拧螺丝拧的。因为不疼不痒,我就没在意。”沈师傅说,自己上班时工活很多,觉得没大碍就一直没把这个“老茧”放在心上。

  就这样到了2013年年中,沈师傅发现自己开始不对劲:先是脚背疼,后来发展到了脚后跟、脚踝,再之后,这种疼痛慢慢延伸到了小腿、膝关节、髋关节、腰椎、胸椎,从下到上,无一处幸免。“我跑了大大小小好几家医院,医生都把我当作骨质疏松症来治,可不仅情况没有好转,反而更加严重。”

  沈师傅描述,自己的疼一天比一天严重,起初还能走动走动,到后来,连路都没法走,甚至碰一下都疼得要命。兜转了一圈后,在省中医院,沈师傅被诊断出第11、12节胸椎发生压缩性骨折,同时还有腰椎骨折。骨科医生为沈师傅做了手术,可疼痛仍然不见好转。

  沈师傅在老伴的陪同下,几乎把杭城所有大医院的科室都跑了个遍,然而医生却依旧束手无策。“医生说我的关节是好的,骨髓化验也是好的,连PET-CT也做了,都没有发现任何异常。”

  元凶竟是手上的“老茧”

  3年的辗转治疗,沈师傅的病情没有丝毫进展。当沈师傅再次回到省中医院时,血液科的专家留住了他。“医生发现我血液里缺磷,他们不停地给我补磷,可无论怎么补,指标都上不去。”沈师傅告诉记者,正常磷的指标数值应该在0.81到1.65 mol/L,可他只有0.26 mol/L。

  就在这时,所有人才将注意力放在手指关节鼓起像“老茧”的包块这里。骨科副主任医师季卫锋为沈师傅切除了这个包块并做了化验,发现这是一个腱鞘巨细胞瘤,而更加令人惊讶的是,手术刚把这个瘤切掉,沈师傅的磷化验指标数值就立马出现了反弹。术后仅一个星期,沈师傅的磷指标就已经接近了正常值。

  “他的浑身骨折是由低磷血症导致的,而这个腱鞘巨细胞瘤就是低磷血症的元凶。”季卫锋告诉记者,磷存在于人体所有细胞中,是维持骨骼和牙齿的必要物质,一旦缺乏会影响所有骨骼,包括牙齿的健康。低磷血症非常罕见,此前全国仅有200个患者,沈师傅是第201个。低磷血症干扰钙磷的正常代谢,导致活性维生素D产出不足。

  那么为什么沈师傅手指上会长出腱鞘巨细胞瘤呢?季卫锋解释,医生已经为沈师傅做了基因提取送去化验,化验结果将能够解释是否与遗传有关。不过,季卫锋分析,沈师傅常年做修理工拧螺丝这个动作,也可能是刺激瘤体产生的原因。“像他几乎每天都需要拧螺丝,长期以往刺激到腱鞘组织发生异样增生,而肿瘤本身就是组织发生异样增生的结果。”

  季卫锋说,虽然这是一种非常罕见的疾病,但这也给市民做了个提醒:如果中老年人出现不明原因的骨痛,在排除骨质疏松的前提下,可以通过检查磷指标来排除低磷血症。

标签: 老茧;骨折 责任编辑: 周舸
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