浙大儿院门诊大厅排起长龙。　王雪飞 摄

　　浙江在线12月9日讯(钱江晚报记者 丁颍鹃 何丽娜 通讯员 王雪飞 张颖颖) 最近医院就诊压力非常非常大，请哺乳假的医生都被动员来加班了。

　　统计数字显示，浙大儿院今年11月门诊量，较去年同期增加21.6%，12月有增无减，本周前三天，两院区门诊日日破万。

　　杭州另一家相对较大的儿科是杭州市一医院的儿科，现也进入“爆棚期”，与9月份的门诊量相比，增加了一倍多；与去年同期相比，增加了10%~15%，近期门诊量每天在1450~1600人次之间徘徊。

　　浙大儿院副院长龚方戚把今年冬天这波就诊高峰，称为“季节性突发事件”。

　　“大多数都是冬季常见病，跟季节有关，比如季节性流感。”龚方戚说，不仅浙大儿院，基层医院儿科，以及上海、北京等地的儿童医院，也面临同样的问题。

　　下午和夜间病人最多

　　前夜班医生凌晨4点才下班

　　“就诊高峰，是下午和前半夜。”龚方戚告诉钱报记者，前夜班的医生本该凌晨1点下班，因为患儿太多，拖到4点才走。

　　该院门诊办公室主任汪天林告诉钱报记者，从来源看，前往滨江院区就诊的患儿，以富阳、海宁、桐庐等杭州周边地区为主。

　　由于浙大儿院能承受的门诊量是每天8000人次，医院已经超负荷运营。汪天林说，医院不会限号，但也请选择浙大儿院就诊家长最好心理准备，“非急诊、非预约的病人，等待时间会很长，少则两三小时，多则四五小时。”

　　杭州市一医院儿科黄主任说，到了晚上排起“长龙”，加班到晚上10：30是“家常便饭”。“超负荷”的运转，很多儿科医生自己都病倒。

　　针对夜间看病骤增的情况，专家提醒家长，如果孩子是疑难杂症，晚上来医院也不合适，因为晚上很多检查做不了。

　　除了流感

　　家长没必要反复带孩子就医

　　黄主任分析，纵观每天的患儿就诊情况，很多发烧的患儿大部分发热都是病毒感染引起的，在家吃点退烧药，多喝开水对症处理一下，5天左右就可以痊愈。

　　汪天林通过大数据分析门诊患儿的情况，发现绝大多数是来看呼吸道疾病，咳嗽、发热、哮喘；有一部分是消化道疾病，病毒感染引起的上吐下泻；还有一部分疱疹性咽颊炎、合胞病毒感染的患儿。

　　“总体来看，大多数是病毒感染为主，除了流感之外，基本都是对症治疗，没有什么特效药。”汪天林说，病毒感染，孩子恢复需要一定时间，没有必要反复就诊，基层医院完全有能力处理。这些年，浙大儿院也响应省委、省政府“双下沉、两提升”号召，对口支援和医疗协作网络已覆盖省内外近30余家基层医院，其中5家重点托管基层医院；每年有五十余名中高级专家长期在基层，建立了远程会诊系统和双向转诊制度。

　　浙江尚未像北京那样

　　推行非急诊全预约制

　　为了应对患儿多、挂号难的问题，北京儿童医院从去年就开始实行“非急诊全预约”的制度，浙大儿院是否会采取相应措施？

　　龚方戚告诉钱报记者，目前在浙大儿院，专家号已经实行预约制，病人数量基本可控；普通门诊曾考虑实行限号，但限号后，病人涌向急诊，影响了急诊就诊秩序，家长意见也很大。

　　浙大儿院医护科科长王财富也说，限号的做法，太粗暴，浙大儿院夜门诊、白天的普通门诊暂时不会采取限号措施，医院会尽量满足大家的就诊需求。

　　“但是，也非常希望家长多体谅、多理解，改变就医习惯。”王财富说，医院也在门诊大厅等位置，放置了宣传资料，向家长科普急诊范围，引导有序就医。

　　如何合理就诊？黄主任建议以下几点：

　　一：不是特别紧急的情况，只是感冒，请遵循就近原则，在附近医院就诊。

　　二：避免交叉感染，若有生病的孩子尽量不要去学校上课。在校的孩子做好预防措施。

　　三：若是配药的家长请尽量去药店购买。

　　四：请家长能理解医生的辛苦。尊重和理解在繁忙紧张的急诊儿科显得异常重要。

　　感冒患儿家庭护理，家长来学一招

　　病情都会有个过程，不是每次发热都要吃抗生素。当然，每个孩子的情况不同，需要根据不同的病情具体分析，家长需要观察的是孩子的精神、面色、反应，局部症状有无加重，有无气急，或出现新的症状。具体来说可以掌握好以下几点：

　　1、 孩子发烧后首先观察精神、胃口、脸色，是否呕吐。如果精神好，可以在家里观察，多喝水，多测体温，温水擦身等方法进行物理降温；体温超过38.5℃，可以在家先服用退烧药。

　　2、 如果只是早上起来轻轻咳嗽，或者运动后有咳嗽，没有气急、发烧，可以先在家观察；特别是本身有过敏体质的，可能是过敏性引起的咳嗽。

　　3、 肺炎恢复期，医生配了口服药，孩子状态也好，不必为了确认是否好彻底了，反复到医院。

　　4、 拉肚子，确诊为肠道病毒感染后，前期医生已经进行补液处理，接下来主要靠在家护理，孩子不吐了，拉的次数也减少，不必来医院，通常一周就会好。

　　值得注意的是，如果2~3天还不退烧，或者精神、胃口不好，要到医院就诊；婴幼儿（3岁以下）病情变化比较快，而且不会表达，更加需要家长留意，比如呕吐、很烦躁，及时送医院。