浙江在线03月09日讯(钱江晚报记者 李竹青)27岁的小刘要做妈妈了,全家都很高兴。为了能生个健康的宝宝,整个孕期,她都按时产检。
可在怀孕第20多周做B超时她被提示:脐带于胎盘边缘插入。这种情况,有可能在分娩时出现前置血管。
怎么办?预产期前,小刘住进市妇儿医院,医生再次给她做了B超检查,结果提示,没有出现脐带于胎盘边缘插入的情况。
小刘放心了。她决定,这是头胎,她要顺产。
然而,就在生产过程中,变故发生了。
分娩室内的产妇体内
涌出暗红色血性羊水
脐带于胎盘边缘插入,意味着什么?
正常情况下,胎盘是通过脐带连通母亲和胎儿的血液循环的,脐带多数附着在胎盘中央或偏中心位置,除胎盘部位外,其他大面积的胎膜上是没有血管分布的。
但是脐带插入胎盘边缘部位,就表示脐血管分散在胎膜上并越过子宫颈内口,一旦受到外力就很容易破裂出血,这种情况被称为前置血管,多发生在产前或产程中,是较为罕见的产科疾病。
前置血管破裂出血后,胎儿很快出现低血压,胎心率改变,如果处理不及时,胎儿会发生失血性休克,甚至死亡。
其实,对这种情况小刘也是担心的。只是后期她再做B超,都没被再检出脐带于胎盘边缘插入;医生说,以前也遇到过部分产妇出现过这种情况,最后都平安分娩。加上最后一次B超的结果同样不错,她还是决定顺产。
上周四早上,小刘被推进了分娩室,医生要用人工破膜的引产方式帮助她自然分娩。
分娩室内,田丽蕴副主任医师选择在胎膜较光滑处破膜,突然,一股暗红色血性羊水涌出,大约有20毫升。
正常的羊水为无色或淡黄色,田主任立即判断,小刘极有可能遇到风险:胎盘早剥或者前置血管破裂出血!
这两种情况,胎儿均命悬一线,特别是前置血管破裂出血,胎儿死亡率极高,如果胎儿失血三四十毫升,就会影响健康,失血五六十毫升,就有可能发生失血性休克。
田主任当即决定:"立刻就地剖宫产!”
此时的时间,是上午10点18分。
一场手术室战斗打响
3分钟,母子平安
上午10点20分,一场没有硝烟的战斗打响了。
各科室医护人员都已就位,手术包也已经打开,手术室里所有人的心都提到了嗓子眼——胎儿的胎心已从人工破膜时正常的140次/分减慢到70~80次/分。
一般情况下,胎心低于80次/分,胎儿就很危险了。此时,必须分秒必争。
上午10点21分,医生的手术刀,在小刘肚皮上划开了一道口子。
手术室的空气似乎都凝固了,很安静,"血压正常”、"剪刀”……只能偶尔听到医护人员间这样的交流声,清晰而简洁。
必须要迅速剖出孩子,晚一秒,就多一分生命危险。
上午10点23分,胎儿剖出,是个男孩。
但危急并没有解除,宝宝呼吸微弱,全身苍白,四肢瘫软。他立即被转到一旁的新生儿复苏台抢救,医护人员有条不紊地为他清理呼吸道、保暖、吸氧、脐带内输液。
上午10点24分,宝宝皮肤渐渐红润,响起了清晰而稚嫩的哭声。大家悬着的心终于落地了。
从紧急启动剖宫产方案,到宝宝转危为安,只过了短短的几分钟。
昨天,市妇儿医院分娩室主任应红军告诉钱江晚报记者,术后检查证实,小刘是前置血管患者,产前的B超没有发现,可能是因为胎儿头部已入盆,有部分遮挡。经过抢救,母子平安。
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