今年30岁的吴先生最近在宁波市眼科医院接受了角膜移植手术,跟往常不同的是,他移植的角膜来自一头猪。
这种新型的生物工程角膜俗称"人工角膜”,目前虽还不能完全替代人体捐献的角膜,但有可能缓解眼病患者排队等捐助的状况。
"人工角膜”可以被广泛使用吗?猪的角膜为什么可以被人所用?昨天记者采访了相关专家。记者韩宇挺
术后能看清20米远
吴先生在宁波工作8年,大约十年前,他在老家做农活时,谷粒飞进右眼,引起角膜溃疡,留下了角膜白斑,此后右眼视力只有0.1,几近失明。
这些年他跑了不少医院,但一直没找到匹配的角膜可以移植。
据了解,目前我国约有400万角膜盲患者,每年新增10万人,他们都在等待角膜移植,但国内每年能够进行的角膜移植手术只有5000例左右。受到传统观念影响,我国角膜捐献者数量有限,每年只有美国的十分之一左右。
这次移植手术的主刀医生是宁波市眼科医院角膜病组学科带头人、副主任医师文丰。
他说,手术是3月7日做的。目前,吴先生的右眼视力已经恢复到0.2,能看清20米远。最近,吴先生还需要每周复查一次,使用抗排斥的滴眼液一年以上,这和移植捐献角膜基本上一致。
眼角膜来自一头猪
文医生说,移植"人工角膜”在全省是第二例,今年2月江苏、广州都有类似病人移植成功。未来可能会成为重要选择。这种材料取自于猪的角膜,经过加工处理,最后只保留猪角膜的支架,移植到人的眼睛里后,人的细胞会沿着支架长上去,逐渐变得透明。
生物工程角膜能缓解我国人体捐献角膜奇缺的临床困境,适用于外伤、严重的角膜炎、角膜溃疡以及部分先天性角膜疾病的患者。但如果是全层的角膜损伤,仍需要使用人体捐献的角膜。
目前,这样一台手术在宁波需2.5万-2.6万元。
为什么是猪的角膜?
目前国内医院选用的都是同一款"生物工程角膜”,也是全球首个上市的产品,来自深圳的一家公司。
产品样子跟隐形眼镜基本一样,厚度在0.2-0.45毫米之间,在固定液里可以保存6个月。
该公司中国再生医学产业中心的主任张爱兵博士介绍,这项研究在国内已经有十多年,挑选哪种动物,此前做过许多实验,比如牛、羊、猴子、鸡、鸭、鹅等。
最后选定了杜洛克猪和三元杂交猪。它们角膜的组织结构、形态、大小和人比较相近,韧性强度好,适合手术。应用后角膜的厚度、屈光度保持不变,感觉神经可以长入,能够恢复知觉。相比其他动物,排异也较小。
另外,猴子也合适,但不容易大规模养殖。
它是一头怎样的猪?
具体挑选哪一头猪,会有非常严格的筛选。
一般会选择规模较大的养殖场,考量各项指标是否安全可控,再看猪从育种到繁殖的各项记录。
屠宰时,直接取眼球放进特殊的保存液,然后低温运到工厂加工。把猪角膜中的细胞、DNA、杂蛋白、糖原等可能引起免疫排斥的成分去除,只保留角膜的胶原蛋白基质和结构,再经过灭菌灭病毒处理。
经过这样的技术处理,其实已经不能叫"猪角膜”了,因为上面完全没有猪的细胞。
以后皮肤移植可用猪皮?
张博士说,国内也有将猪的小肠黏膜,加工用在人的肛漏治疗上。牛的骨粉,可以做成人种植牙中的填充材料;牛的心包膜制成膜片,可以用于脑科手术。
目前,他们公司还有一款产品,也正在进行临床实验:将猪皮脱细胞去抗原处理后,可以用于烫伤者的皮肤移植。
他表示,动物材料相比完全人工合成材料的优势是,它们的生物相融性好,排异反应相对较低,未来的应用会越来越广泛。(都市快报)
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