浙江在线03月14日讯台州人喜欢吃海鲜，被鱼刺卡住的情况也很多，人们对此习以为常，吞口饭或者喝几口醋，认为问题就这么解决了。

　　但是，耳鼻喉科专家认为，用饭团和醋把鱼刺问题解决掉的人，只能说运气好，有不少人恰恰因为上面的这些举动，让鱼刺越卡越深，甚至刺破食道进入胸腔，造成二次损伤。而且，这些二次损伤还可能危及生命。

　　大部分鱼刺卡在喉咙头

　　台州市立医院耳鼻喉科副主任医师李志海表示，要认识鱼刺的危害，首先是要了解鱼刺被误吞后，一般卡在哪些位置。

　　大部分鱼刺会随着我们的吞咽动作扎在口咽部，包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部，也就是大家说的"鱼刺卡在喉咙头”。咽口水时，病人会觉得喉咙痛。如果张大嘴，一般的方法能看到鱼刺。

　　如果鱼刺继续往下，就会卡在下咽部。咽口水时，病人也是觉得喉咙痛，但是一般的方法看不到鱼刺。

　　继续往下，就是食道。当鱼刺卡在食道时，病人会觉得很痛，而且痛感逐渐加强，吞咽也变得困难。

　　李志海去年为200多位病人拔鱼刺，大多数鱼刺是卡在咽部。"卡在口咽部和下咽部的一般是小的鱼刺和骨头，大的鱼刺或骨片类异物常常会卡在食道中。”

　　不同位置治疗方法不同

　　年前，江苏、河北等地发生了"天价取鱼刺”事件，引起热议。医生对于此事，更多的是不被病人信任的无奈。

　　李志海告诉记者，取鱼刺的价格，完全取决于鱼刺所处的位置。

　　如果是卡在咽部，医生在压舌板或间接喉镜帮助下能清楚看到鱼刺，取刺是最简单的。这种类型的治疗费用是几十元。

　　要是鱼刺卡在咽部，压舌板或间接喉镜看不到，可能需要用电子喉镜来寻找，取刺就会复杂一些，费用会相应增加。

　　如果鱼刺卡在食道，诊断、治疗方法就与前两种不同了。李志海说，医生要详细了解病人是怎么发病的，症状如何，还要进行喉胸部CT、电子胃镜等检查，才能确诊鱼刺位于病人身体的哪个位置，脏器有无受到损伤。而取出食道异物，不是一个医生可以搞定的，治疗时需要一个手术团队，病人可能需要接受全身麻醉+食道镜下异物探查取出术，加上前面的检查费用，总体的治疗费自然就上去了。

　　"有的病人觉得拔鱼刺是小事情，医生随便就能拔出来。要是我们通过一般检查方法看不到，需要借助其他仪器，费用自然就增加，他就不愿意接受，怀疑我们是乱检查。”李志海说，为了减少病人的误会，在治疗前，他会和病人充分沟通，告诉对方为什么要进一步检查或手术，要用到哪些手段，可能出现什么情况，充分沟通后大部分病人最后都能理解。

　　最轻的危害是喉咙痛，最重的危害是丧命

　　记者了解到，由于大多数人对鱼刺卡喉不以为意，加上流传已久的应急处理"经验”，一些原本位于咽部的鱼刺被带入食道，一些浮在粘膜上的鱼刺原本会自动脱落，却"被迫”卡得更深，甚至在食道上划出长长的伤痕。

　　李志海表示，鱼刺卡喉后如果处理不当，造成的并发症是非常危险的。

　　有的人鱼刺卡在食道，刺不大，痛感没那么强烈，以为没事了。拖了一段时间后，发生食道感染，出现脓肿，严重起来可造成纵膈脓肿，影响到胸腔和心脏的健康，病人会有生命危险。

　　鱼刺进入食道后，如果刺破食道黏膜，会造成食道穿孔，并发颈、胸、纵膈气肿，严重时可致命。

　　鱼刺还可能造成主动脉大出血。"进入食道的鱼刺，一般会卡在食道的狭窄处，而这个地方离主动脉很近，要是鱼刺比较硬，就可能刺入主动脉，造成大出血，严重的病人会当场死亡。幸好从临床来看，这种情况的发生几率比较低。”李志海说。

　　他提醒，如果感觉有鱼刺或尖锐异物卡在喉咙，避免继续吃东西、喝水，如果你不是专业医师，不建议做任何应急措施，以免将异物带入身体深处。"在门诊中，曾遇到一个年轻病人，被鱼刺卡住后，很着急，用筷子捅喉咙，结果把喉咙黏膜捅破，造成纵膈气肿，这是很危险的，因为纵膈就在心脏边上。”

　　他建议，鱼刺卡住后，病人首先要缓解情绪，因为一旦情绪紧张，容易造成咽喉部肌肉收缩，异物会卡得更紧。保持放松的状态，试着用力咳嗽，很多时候，那些细小的鱼刺会跟着气流脱落下来。如果鱼刺很大很硬，刺痛感剧烈，或者感觉颈部、胸部刺痛明显，建议即刻就医。