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“全面二孩”政策放开后 温州潜在二孩妈妈增61万
2015年11月04日 09:30:47 来源: 温州网–温州都市报 记者 何群芳 通讯员 璐琼

  浙江在线11月04日讯温州市卫计委计划生育基层指导处昨透露,初步统计,全市共有育龄妇女(15~49岁)216.9万人,若全面放开二孩后,符合条件的潜在生育人群至少增61.63万人。

  现实:潜在生育人群至少增60多万

  市卫计委计划生育基层指导处对我市现有一孩育龄妇女的数量、年龄分布等情况进行初步统计。结果显示,现有一个孩子的育龄妇女约77.74万人(其中40岁以下的约52.6万人,35岁以下的约36.97万人)。扣除双方双农且只生育一个女孩的育龄妇女约16.11万人,如果全面放开二孩,潜在的生育人群规模可增61.63万人左右(详细情况如右图),其中,鹿城、瓯海、龙湾、洞头四区有15万多人。

  因为以上数据不包括已婚未育等女性,所以"二孩”政策落地后,这部分人也是一个潜在增量。

  问题:会不会出现"抢床位”尴尬

  市妇幼保健所有关负责人说,"全面放开二孩”对我市妇幼医疗资源造成的影响应该不大。参照"单独二孩”政策实施的数据,当时卫计部门预测每年的出生数位8000~9000,但实际出生人数低于预期,"单独二孩”出生增加对医疗机构影响较小。

  据了解,自我市2014年1月17日开始实施"单独二孩”政策至今年9月底,温州有13293个"单独”家庭提交申请,12824人获审批,其中25~29岁占比最高,达40%。据统计,我市符合"单独二孩”标准的家庭数量为2.8万户,有生育意愿的有1.5万户。"单独二孩”申请数接近预期。

  截至今年3月,我市共有助产机构89家,产科床位3362张。市妇幼保健所相关负责人表示,2012年时,我市出现一个生育高峰,达到了14.4万余人。面对这样的分娩量,全市具备产科的医疗机构都能平稳应对。今年5月投入使用的市妇幼保健院综合大楼新增产科、新生儿科床位450张,也可缓解压力。

  现实:潜在"高龄产妇”多

  "全面放开二孩”消息传出后,有人口专家测算,全国符合全面两孩政策条件的妇女约60%在35岁以上。

  市卫计委计划生育基层指导处的数据显示,若全面放开二孩,我市新增的61.63万人左右的潜在生育人群中,35岁以上为34.47万人左右,约占55.93%。

  温州东方妇产医院妇产科主任张吟雪介绍,一般来说,女性最佳怀孕年龄为25~28岁,因为此时卵子平均质量最好,也是生命最旺盛的时候。随着年龄增长,卵子质量下降,子宫内膜异位症等妇科疾病也会增多,这都会降低怀孕几率。

  张吟雪分析说,备孕"二孩”的"高龄”女性需注意三方面问题。一是不孕难题;二是心理准备不足。她举例说,以1970年出生的妈妈为例,若生二孩可能会遇"妈妈和女儿一起生孩子”的情况,孕妇和家人对这种"尴尬”做好心理准备很重要。另外,"高龄产妇”并发症的风险增加,对自身及胎儿健康状态也格外担心。这些因素都影响孕妇身心健康,也直接关系到胎儿的生长发育;第三是需要考虑母婴的身体状况,"高龄”女性怀二胎常见问题是,极易出现流产、出生缺陷高发以及妊娠合并症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症多、难产率增高的状况。而且,我国的剖宫产率较高,二胎妊娠时很有可能导致疤痕妊娠、胎盘植入、子宫破裂、前置胎盘尤其是凶险型前置胎盘的发生率增高。

  问题:"高龄”想生,要做哪些准备

  决定再生育最好提前3个月去检查

  市妇幼保健所相关负责人说,35岁以上的要生育二孩,在孕前要到妇幼保健机构做好产前评估。

  "一般建议,最好提前3个月做检查和评估。”张吟雪说,内容包括心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕,卵巢功能怎么样,有没有生过畸形胎儿等。以前生过畸形儿,有遗传性疾病,再怀孕还可能再发,所以需要产前筛查。如果发现问题,可能就需请产科、内科、外科等专家会诊解决。

  另外,相比年轻的孕妇,"高龄产妇”更容易得妊高征和糖尿病,因此要严密监控身体数据。在妊娠前,就应注意血压、血糖情况,有异常要早治疗,最好待病情平稳再怀孕。张吟雪提醒,决定再生育的女性在检查时要提供有效病史,如前次妊娠有无并发症(高血压、糖尿病、甲状腺疾病等),分娩方式(剖宫产还是自然分娩)等。

  首胎若是剖宫产要防"疤痕妊娠”

  温州东方妇产医院妇产科主任张吟雪说,想怀"二胎”,最要小心的是第一胎剖宫产的女性。"不少人以前认识不全面,认为刨宫产简单轻松,导致现在30岁~40岁的女性生第一胎时多选择剖宫产,这给生二胎埋下隐患。”

  据介绍,经过剖宫产的子宫属疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大,最危险的情况是疤痕妊娠,就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上,这有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,甚至可能危及产妇生命。"如果第一次是剖宫产,我们就要着重评估子宫疤痕情况。”

  除防"疤痕妊娠”外,张吟雪还提醒,决定再生育尤其是30岁以上的女性,要做好盆底功能评估和盆底肌肉康复训练,这些可到医院进行咨询。"我接诊过一位怀孕3个月,子宫从阴道‘掉’出来的女性。”张吟雪说,无论头胎采用何种分娩方式,怀孕和分娩中都会使得盆底功能受损,情况严重的会出现尿失禁、子宫脱垂等。当怀二胎时,子宫再次承重,脱垂表现得愈加明显。她说,那位女性即是怀二胎后,子宫脱垂明显加重。由于她正在孕期,只能暂时放置子宫托,保护胎儿安全。

  剖宫产两年以后再怀孕为佳

  取环、停用避孕药后,多久才能怀孕?市人民医院产科主任、主任医师张红萍说,一般取环、停药之后一个月即可怀孕。她提醒,妇女在怀孕前3个月补充叶酸至怀孕后3个月,在全市妇幼保健机构都可免费领取。另外,张吟雪建议说,不管第一胎是剖宫产还是自然生产,都要给子宫充分的恢复时间,一般剖宫产两年后再怀孕为佳。

  怀孕之后这些问题也要注意

  怀"二胎”后的检查也不同。温州东方妇产医院妇产科主任张吟雪建议,"高龄产妇”要根据身体状况适当增加检查次数。这是因为除育龄产妇的普通保健之外, "高龄产妇”的妊娠期并发症发病率更高,发生高血压疾病、栓塞性疾病也更多。"准妈妈身体各个器官有疾病先兆的或者已出现早期表现,在孕期都有可能加重。在孕前帮她控制、孕期动态监测、保证孕期安全,这是产科医生要做的。”

  心理和营养等方面也不能放松。张吟雪说,温州东方妇产医院的"孕产妇心理咨询基地”心理咨询热线开通以来,就接到不少孕妇及家人的心理咨询。需要心理健康教育、心理疏导等可拨86750555,该院将免费安排专业人员提供帮助。另外,该院还有"二胎门诊”"营养门诊”等,为"再生育”女性提供咨询等帮助。

标签: 二孩;妈妈 责任编辑: 冯一伦
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