浙江在线11月04日讯温州市卫计委计划生育基层指导处昨透露，初步统计，全市共有育龄妇女(15~49岁)216.9万人，若全面放开二孩后，符合条件的潜在生育人群至少增61.63万人。

　　现实：潜在生育人群至少增60多万

　　市卫计委计划生育基层指导处对我市现有一孩育龄妇女的数量、年龄分布等情况进行初步统计。结果显示，现有一个孩子的育龄妇女约77.74万人(其中40岁以下的约52.6万人，35岁以下的约36.97万人)。扣除双方双农且只生育一个女孩的育龄妇女约16.11万人，如果全面放开二孩，潜在的生育人群规模可增61.63万人左右(详细情况如右图)，其中，鹿城、瓯海、龙湾、洞头四区有15万多人。

　　因为以上数据不包括已婚未育等女性，所以"二孩”政策落地后，这部分人也是一个潜在增量。

　　问题：会不会出现"抢床位”尴尬

　　市妇幼保健所有关负责人说，"全面放开二孩”对我市妇幼医疗资源造成的影响应该不大。参照"单独二孩”政策实施的数据，当时卫计部门预测每年的出生数位8000~9000，但实际出生人数低于预期，"单独二孩”出生增加对医疗机构影响较小。

　　据了解，自我市2014年1月17日开始实施"单独二孩”政策至今年9月底，温州有13293个"单独”家庭提交申请，12824人获审批，其中25~29岁占比最高，达40%。据统计，我市符合"单独二孩”标准的家庭数量为2.8万户，有生育意愿的有1.5万户。"单独二孩”申请数接近预期。

　　截至今年3月，我市共有助产机构89家，产科床位3362张。市妇幼保健所相关负责人表示，2012年时，我市出现一个生育高峰，达到了14.4万余人。面对这样的分娩量，全市具备产科的医疗机构都能平稳应对。今年5月投入使用的市妇幼保健院综合大楼新增产科、新生儿科床位450张，也可缓解压力。

　　现实：潜在"高龄产妇”多

　　"全面放开二孩”消息传出后，有人口专家测算，全国符合全面两孩政策条件的妇女约60%在35岁以上。

　　市卫计委计划生育基层指导处的数据显示，若全面放开二孩，我市新增的61.63万人左右的潜在生育人群中，35岁以上为34.47万人左右，约占55.93%。

　　温州东方妇产医院妇产科主任张吟雪介绍，一般来说，女性最佳怀孕年龄为25～28岁，因为此时卵子平均质量最好，也是生命最旺盛的时候。随着年龄增长，卵子质量下降，子宫内膜异位症等妇科疾病也会增多，这都会降低怀孕几率。

　　张吟雪分析说，备孕"二孩”的"高龄”女性需注意三方面问题。一是不孕难题；二是心理准备不足。她举例说，以1970年出生的妈妈为例，若生二孩可能会遇"妈妈和女儿一起生孩子”的情况，孕妇和家人对这种"尴尬”做好心理准备很重要。另外，"高龄产妇”并发症的风险增加，对自身及胎儿健康状态也格外担心。这些因素都影响孕妇身心健康，也直接关系到胎儿的生长发育；第三是需要考虑母婴的身体状况，"高龄”女性怀二胎常见问题是，极易出现流产、出生缺陷高发以及妊娠合并症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症多、难产率增高的状况。而且，我国的剖宫产率较高，二胎妊娠时很有可能导致疤痕妊娠、胎盘植入、子宫破裂、前置胎盘尤其是凶险型前置胎盘的发生率增高。

　　问题："高龄”想生，要做哪些准备

　　决定再生育最好提前3个月去检查

　　市妇幼保健所相关负责人说，35岁以上的要生育二孩，在孕前要到妇幼保健机构做好产前评估。

　　"一般建议，最好提前3个月做检查和评估。”张吟雪说，内容包括心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕，卵巢功能怎么样，有没有生过畸形胎儿等。以前生过畸形儿，有遗传性疾病，再怀孕还可能再发，所以需要产前筛查。如果发现问题，可能就需请产科、内科、外科等专家会诊解决。

　　另外，相比年轻的孕妇，"高龄产妇”更容易得妊高征和糖尿病，因此要严密监控身体数据。在妊娠前，就应注意血压、血糖情况，有异常要早治疗，最好待病情平稳再怀孕。张吟雪提醒，决定再生育的女性在检查时要提供有效病史，如前次妊娠有无并发症(高血压、糖尿病、甲状腺疾病等)，分娩方式(剖宫产还是自然分娩)等。

　　首胎若是剖宫产要防"疤痕妊娠”

　　温州东方妇产医院妇产科主任张吟雪说，想怀"二胎”，最要小心的是第一胎剖宫产的女性。"不少人以前认识不全面，认为刨宫产简单轻松，导致现在30岁～40岁的女性生第一胎时多选择剖宫产，这给生二胎埋下隐患。”

　　据介绍，经过剖宫产的子宫属疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，最危险的情况是疤痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上，这有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，甚至可能危及产妇生命。"如果第一次是剖宫产，我们就要着重评估子宫疤痕情况。”

　　除防"疤痕妊娠”外，张吟雪还提醒，决定再生育尤其是30岁以上的女性，要做好盆底功能评估和盆底肌肉康复训练，这些可到医院进行咨询。"我接诊过一位怀孕3个月，子宫从阴道‘掉’出来的女性。”张吟雪说，无论头胎采用何种分娩方式，怀孕和分娩中都会使得盆底功能受损，情况严重的会出现尿失禁、子宫脱垂等。当怀二胎时，子宫再次承重，脱垂表现得愈加明显。她说，那位女性即是怀二胎后，子宫脱垂明显加重。由于她正在孕期，只能暂时放置子宫托，保护胎儿安全。

　　剖宫产两年以后再怀孕为佳

　　取环、停用避孕药后，多久才能怀孕？市人民医院产科主任、主任医师张红萍说，一般取环、停药之后一个月即可怀孕。她提醒，妇女在怀孕前3个月补充叶酸至怀孕后3个月，在全市妇幼保健机构都可免费领取。另外，张吟雪建议说，不管第一胎是剖宫产还是自然生产，都要给子宫充分的恢复时间，一般剖宫产两年后再怀孕为佳。

　　怀孕之后这些问题也要注意

　　怀"二胎”后的检查也不同。温州东方妇产医院妇产科主任张吟雪建议，"高龄产妇”要根据身体状况适当增加检查次数。这是因为除育龄产妇的普通保健之外， "高龄产妇”的妊娠期并发症发病率更高，发生高血压疾病、栓塞性疾病也更多。"准妈妈身体各个器官有疾病先兆的或者已出现早期表现，在孕期都有可能加重。在孕前帮她控制、孕期动态监测、保证孕期安全，这是产科医生要做的。”

　　心理和营养等方面也不能放松。张吟雪说，温州东方妇产医院的"孕产妇心理咨询基地”心理咨询热线开通以来，就接到不少孕妇及家人的心理咨询。需要心理健康教育、心理疏导等可拨86750555，该院将免费安排专业人员提供帮助。另外，该院还有"二胎门诊”"营养门诊”等，为"再生育”女性提供咨询等帮助。