浙江在线03月09日讯(钱江晚报记者 汪子芳)13岁小女孩京京(化名)是温州平阳县人，活泼可爱。除夕前一天，她感觉头晕，睡觉时还胸闷，到后来甚至呼吸也很费力，被家长送到温州医科大学附属第二医院育英儿童医院(下简称"温州附二医”)。医生检查发现，孩子已出现明显的肾衰竭，确诊为尿毒症。

　　医生惋惜地说，京京入院前一个多月，小便颜色像浓茶一样，但住校的孩子没及时告知家长。等送进来时，病情已十分严重。

　　很多人认为，肾病与小孩子绝缘，事实上，儿童肾病患者并不少见。但只要早发现早治疗，大部分是可以治愈的。医生呼吁，一定要注意孩子的排尿情况，发现异常及时治疗。

　　一天尿液只有三分之一纸杯

　　女孩检出尿毒症

　　温州附二医儿童肾脏科的庄捷秋主任回忆，京京刚被送来的时候，眼睛、脸和脚部已浮肿得很厉害。

　　家长介绍，这段时间，孩子小便量少得惊人，一天的尿液大约只能装三分之一的纸杯。医生介绍，一天的排尿量低于100毫升，可以认定为无尿。京京的无尿情况至少持续了半个多月。

　　CT和B超检查发现，京京除了身体上的水肿，肚子里也存有大量积液，两侧肾脏形态偏大。进一步检查发现，京京已出现明显肾衰竭，确诊为尿毒症。

　　京京还出现了严重的肺出血症状，两肺有大片状渗出影，再加上血氧浓度太低，血液含氧量大约只有85%(正常值应当在95%以上)，只能依靠呼吸机维持血氧浓度。

　　从除夕到正月初七，京京一直待在ICU进行抢救。

　　一个多月前小便就出血

　　住校的她没告诉父母

　　庄捷秋介绍，肾穿刺检查发现京京肾脏里面病变非常严重，"正常人每个肾脏约有100万个左右的肾小球，京京的双肾里，80%的肾小球已经完全硬化，失去了排泄水分和代谢功能，剩下的20%也病变非常严重。”

　　最后确诊，引发京京尿毒症的原因是血管炎。

　　"小姑娘将终身进行透析治疗，除非进行肾移植手术。”庄捷秋说。

　　"如果小姑娘能早点发现早点治疗，情况会好很多。”庄捷秋惋惜地说，其实入院前一个多月，京京小便就出血，尿色看起来像浓茶，腿上也出现一些血点。但住校的京京，没有及时告知父母。半个多月前，京京的父母带着她去当地医院检查，正好碰到京京来了例假，因此也没有将检查结果放在心上，"太可惜了”。

　　孩子尿量尿色异常

　　都可能是肾病引发

　　庄捷秋介绍，儿童肾病患者其实并不少见。温州附二医的统计，1996年左右，儿童肾脏科每个月住院病人约有80人，一年约有1000人，而在2015年，每个月住院人数在180—200人左右，全年住院人数约为2020人，儿童肾脏疾病的住院人数平均以2.5%的速度在增长，平均每年增长50人左右。

　　儿童时期出现肾脏疾病，约有50%是由先天性遗传疾病或者肾脏发育异常引起的，还有10%左右的患者是由高血压性肾脏病引起的。庄捷秋去年接诊了一个8岁小男孩。孩子反复头痛，家长带他在好几家医院的神经科进行检查，但没发现问题。送到庄医生这里后，B超检查发现，男孩右侧肾脏只有正常人的一般大小，而他的血压高达120—180(儿童正常值约为90—130之间)。经诊断，小男孩属于右侧肾动脉狭窄，引起肾性高血压。

　　另外，还有15%左右的肾病是由肾小球肾炎引起的。

　　"孩子尿色异常、尿量异常时，一定要警惕出现肾脏疾病。”庄捷秋介绍，如果小孩子出现浮肿，尿色异常，出现肉眼可见的血尿、小便呈现浓褐色，或尿液中出现很多小泡泡，家长都要及时带孩子进行检查。另外，尿量过多或过少，也要及时检查。此外，贫血、高血压、发育矮小都可能是慢性肾衰的表现，"有些孩子一开始送到医院，是来看贫血、个头矮小、发育不良的，结果查出肾衰。”

　　此外，家族中如有人年轻时就出现肾衰竭，或进行过肾移植或者血液透析，就要警惕先天遗传肾病。庄捷秋曾接诊过一个病例，一个家庭三个孩子都出现肾衰竭。

　　不过，庄医生说，儿童肾病，如果早发现早治疗，绝大部分是可以治好的，"所有的肾病都要及时治疗，如果没有及时治疗，反反复复发作，最后都可能导致肾功能不全，引起尿毒症”。

　　儿童护肾注意这些

　　1、饮食要尽量清淡，有一些家长为了孩子，专门去买了蛋白粉来补身体，实际上是不可取的，正常的饮食中的鸡鸭鱼肉蛋基本可以满足孩子的营养需求。摄入过多蛋白质，反而会增加肾脏的负担。

　　2、低盐低钠。食用盐或者钠摄入过高，也会引起肾脏负担过重的风险。

　　3、控制高糖饮食和碳水化合物的摄入。每天大量吃主食或者糖果、甜品，也会增加肾脏负担。

　　4、控制高脂饮食。简单来讲，就是低盐低脂，保持适量的碳水化合物和蛋白，补充微量元素，多吃水果和蔬菜。在生活习惯上，尽量不要熬夜，注意劳逸结合。

　　孩子每年应做一次尿常规检查，如果条件允许，最好寒暑假各做一次；每年进行B超检查，早期发现肾脏大小是否出现异常；在体检时检查血液指标，在体检过程中筛查肾功能。注意尿色异常、排尿情况的异常，及时发现肾脏问题。