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温州医保“家庭共济”正式运行 已有3170位市民绑定
2017年01月04日 09:09:02 来源: 温州日报 记者 郭云豪

  经过十余天试运行,我市医保个人账户“家庭共济”于昨日起正式实施。首日370位市民前往办理账户绑定,加上试运行期间,目前全市共有3170位市民已享受到“家庭共济”,共刷卡2752次,共记历年账户支出173620余元。

  据统计,目前市区参加门诊医保近70万人,历年账户结余2千元以上有20余万人,这些人均可办理医保个人账户“家庭共济”。市医保中心相关负责人表示,以往个人账户的结余资金按规定只能结转到下一年,而“家庭共济”功能可大大提高医保资金利用率。

  直系亲属关系如何证明?绑定之后如何使用?记者邀请相关负责人做了解答。

  关系只需本人承诺,无需被授权人同往

  若要享受账户绑定带来的便捷,须由参保人员主动向其所辖医保经办机构申请办理。为简化账户绑定手续,授权人只须携带本人身份证、近亲属身份证或户口簿原件到所辖医保经办机构办理即可,不需要被授权近亲属本人前往。

  需注意的是,近亲属仅指参保人员的配偶、子女、父母。那么如何证明绑定人与被绑定人之间的近亲属关系呢?市医保中心主任陈树贤介绍,为了避免出现证明“我妈是我妈”的尴尬,优化办事流程,参保人前往办理账户绑定时只需签订一份承诺书,保证双方的近亲属关系即可。“医保账户事关每一位参保人的个人权益,相信参保人会对自己负责。”陈树贤表示,为了保证医保资金的安全,市医保中心将对已绑定账户进行追踪,一经发现违规绑定的情况,医保中心将采取取消绑定、追回资金等手段,还可能影响参保人的个人信用。

  此外,个人账户历年结余资金可授权一个或多个近亲属使用,但被授权的近亲属只能使用一个授权人的个人账户。

  账户信息互联互通,看病刷卡流程不变

  不少市民有疑问,绑定之后若需要使用授权人医保账户结余资金,手续是否便利?

  记者了解到,由于医保中心和各定点医疗机构信息互联互通,一旦参保人“家庭共济”,则被授权人在医疗机构刷本人医保卡消费时,系统会自动在授权人账户上扣款,即授权人和近亲属都是市区的(不包括洞头区)参保人员,办理个人账户家庭共济绑定手续后,可在省内异地联网定点医疗机构或本市定点医疗机构直接刷卡结算。而近亲属若非市区参保人员的,办理绑定后,需持定点医疗机构门诊医疗费发票原件等相关材料到授权人所辖医保经办机构报销。

  据悉,个人账户历年结余资金可用于支付在省内定点医疗机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费的门诊医疗费用(整形、美容等非治疗性医疗费用除外)。同时,还可用于支付除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用,如狂犬病疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、肠道病毒EV71灭活疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、百白破脊灰和Hib五联疫苗、乙脑灭活疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗、A+C群流脑结合疫苗、甲乙肝联合疫苗、甲肝灭活疫苗、乙肝疫苗等。

标签: 医保;家庭共济 责任编辑: 吴盈秋
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