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穷人看病谁埋单 缓解看病难看病贵浙江在行动

www.zjol.com.cn  2006年03月06日 18:15:38  浙江在线新闻网站

  2004年9月,杭州惠民医院在原来的“十免十减半”基础上,再次推出免除重症监护费等“十免十减半”举措,将医疗救助幅度扩大一倍左右。2005年扩大为“二十免二十减”。截至去年11月底,杭州惠民医院共惠及门症、急症特困医院48468人次,出院病人903人次,两项总计减免费用206.31万元。

  杭州惠民医院的办院模式被称为“杭州模式”,吸引了全国各地医院管理专家人员前来取经。按照杭州远景卫生规划,到2020年,杭州各县(市)都要建立一家惠民医院,完善农村医疗救助体系。

  2005年初,“在全省11个市各确定一所公立医疗机构作为惠民医院,为生活困难群众提供基本医疗优惠服务”作为浙江省政府确定的“十件实事”之一,在全省推开。至2005年11月,浙江省11个地市建起了12家直接面向城乡低保、特困、优抚对象等困难群体的惠民医院(其中台州为两家)。

  在这12家惠民医院中,按照创办模式主要分成两类:一类是依托公立的综合性医院创办的“杭州模式”,全浙江省除宁波外的其他10个地市都是采用这种模式;还有一种就是宁波,创立了独立的宁波华茂慈善医院。惠民医院的运行模式根据各地市的实际情况也有所不同:比如金华、台州、湖州等地的惠民医院,把农村的困难人群也纳入到医院的救助范围。

  视点追踪

  对“看病贵”下猛药浙江省特需服务控制在10%内

  2005年杭州市卫生局直属6家医院的考核刚刚落下帷幕。各家医院的特需病床数都控制在卫生部要求的10%以内的目标;医院高年资医生坐诊专家门诊的同时也保证了普通门诊的执诊量,平均每位专家每周有1~2个半天坐诊普通门诊。杭州市卫生局局长邬丽娜解释:“这样做满足了广大市民对公立医院基本医疗服务的需求,一定程度上缓解了看病难、看病贵。”

  近年来,杭州不少医院改建医疗用房,根据市场需求,开设了特需病床与特需诊疗中心。有的用于专科就诊,有的接待高价体检。特需病房一个床位就要几百元。而特需诊疗区的挂号费也往往上百元。那些体检套餐价格已突破了原有的普通检查的概念,引入了各种高档检查项目,价格上千上万都不稀奇。“但作为公立医院,作为政府投入的医院,特需服务的开展一直都在控制之中。上浮的挂号、诊疗费均向物价部门申报备案;医疗收费中其他的项目也都按照国家基本目录中的指导价收取。”邬丽娜再三强调,公立医院必须以保证基本医疗为目的。她说:“杭州市一医院就是为了满足普通患者的住院需求,一张特需病床也没有开设。”

  同样省级医院特需病房数量也没有超过10%的限制。浙江省早在五六年前就严格规定,各公立医院用于特需医疗服务的病床数不得超过总床位数的10%。对于危重病人,各医院均开通绿色通道,实行先救治后结算的原则,绝不允许见死不救。但是业内人士反应,有些不良的苗头已开始显露。比如名医馆的名医有的平时不看普通门诊,也不坐诊普通的专家门诊。优质的技术力量如何始终首先保证基本医疗需求,成为医院管理者心中的一杆秤。特需服务的收入按原有的税收政策应该上交税收,但现在都没有执行。目前,各大医院多把这部分收入用于自身的医疗发展,弥补基本医疗服务收入的不足。


来源: 钱江晚报  作者: 陈欣 谷伊宁  编辑: 朱小燕

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