昨天，李先生从市一医院康复出院了，离院前，他被要求填写一张表格，就服务满意度打分，这张表格将关系到月底医护人员手中的奖金，与奖金同时挂钩的还有病人的选中率和医疗质量，而不再是以往的职称和经济指标。日前，有关部门对实行新内部考核制度以来杭州病人满意度进行了一次测评，结果显示，出院病人满意度均在97%以上，总体满意度都在95%以上。

　　选择权，病人也是消费者

　　解决看病难，提高医疗服务质量，市卫生行政部门在各市属医院开始推行“门诊和住院费用双控双缴”、“病人选医生”制度。市卫生局局长邬丽娜说，病人上医院就诊，也是一种消费，在相同的收费标准下，有自主选择权，选择自己信得过的医生。

　　到2002年年底，我市市、区、县(市)级公立医疗机构都基本上推行了“病人选医生”。具体操作办法是，各家医院将本院医护人员的详细信息资料在门诊或病房上墙集中公示，由病人自己来选择主诊医生和责任护士。市属医院一般根据优化组合、三级分组的原则，将各病区医生分成数个医疗责任组，每组由副主任医师、主治医师、住院医师组成。病人入院后，可自主选择医疗组。

　　怎么选，各医院各出高招

　　在此基础上，不少市级医院积极探索出“本院模式”，方便病人选择医生。

　　例如，市一医院将医生分成1、2、3三个等级，每个医疗组由三个等级的医生组成。三级医师必须有副高以上职称，相当长的工作年限，还要经过全院中层干部、本科室、相关科室的三次选拔通过才能担任，而二级医生则主要由上级医生选择指定。凡在医院住院的病人都有一位三级医师担任该病人的主诊医师，三级医师全面负责该病人的治疗，包括手术方案的制订、手术的实施等。如果住院病人对主管医生不满意，可重新选择医疗组。而且，病人不需为选医生买单。

　　而在市中医院，医院将门诊科目细分为100多个专科、专病门诊，如针灸科就细分为颈椎病、中风康复、失眠、慢性前列腺炎、减肥等特色专科专病，并在门诊大厅公布各个专科专病名单及专家特长，就诊时，病人能很容易地根据病情“对号入座”挂号、选医生。

　　点击越多，医生奖金越高

　　职称高，奖金多，处方金额高，收入好，这是医院实行了多年的考核分配标准，但实行“病人选医生”制度后，各市属医院都改革了内部考核分配制度，医务人员的奖金不再与职称、处方金额挂钩，而是与被选中率、工作质量和病人满意度捆绑在一起。

　　病人“点击率”越高，医护人员的奖金越高，职工之间的奖金分配档次拉开了，高职称医师的奖金比低职称医师要少，在大家眼中变得习以为常。除了将“点击率”作为工作质量和满意度的重要衡量标准，市一医院还进一步推行评聘分开、末位淘汰、高职低聘、低职高聘等新的用人制度。近两年，医院已有两位主任医师因“点击率”低而未被选上三级医生，而一位副主任医师以高“点击率”成为医疗组的三级医生。

　　一位医生坦率地说，实行新分配制度，医生都努力用最少、最便宜的药达到最满意的治疗效果。病人满意了，下次才会再找你看病。这种分配制度对提高医生的医疗技术水平也很有好处。