抗生素与病菌是一对冤家,自1940年青霉素发明至今,就一直在斗,病菌似乎还占了上风。世界卫生组织预言,人们长期滥用抗生素,使病菌有了耐药性,照此下去,人类将面临无药可用的境地。现在,全世界都在想办法解决———一是研制更先进的抗生素;二是遏制抗生素滥用。
9月起,浙江省疾病预防控制中心健康教育所在杭州下城区与绍兴县试点“控制抗生素滥用健康促进项目”。这是浙江首次对医生和居民同时进行抗生素滥用行为的干预。
省健康教育所所长张新卫说,中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。世界卫生组织推荐的抗生素医院使用率为30%,但近5年内,我国医院抗生素使用率在67%-82%之间,住院患者80%-90%使用抗生素,是国际平均水平的3倍。据不完全统计,我国目前使用量、销量排在前15位的药品中,有10种是抗生素。
浙江有调查显示:1998年5月19日-20日,丽水有医生调查其所在医院,抗生素使用率为68.93%;2002年,温州6家医院在两个月内的抗生素使用率高达80%;2004年7月-12月,宁波有医生统计了所在医院的抗生素药物消耗情况,其消耗金额占医院西药消耗金额的45.63%。
滥用抗生素的直接后果是,病菌对多种抗生素产生耐药性,使感染性疾病越来越难治,治疗费用也越来越高。
张新卫说,医生对抗生素滥用危害性认识不足、医疗知识及诊疗经验不够、不了解抗生素药物代谢动力学特点,在给药剂量、途径、间隔时间上不规范操作等,是造成抗生素使用过频过滥的最根本原因。另外,患者缺乏用药常识、错误用药,以及抗生素在畜牧业中大量使用,也是耐药病菌增多的重要原因。
此次浙江试点干预抗生素滥用,主要通过专家讲座、贴宣传画、播发教育短片、公益广告等形式,对社区居民和在校学生进行抗生素使用方面的健康教育;对9家试点医院的所有医生和药剂人员,要求用浙江省《抗菌药物临床合理应用指导方案》进行业务培训,争取在项目实施的一年内,把试点医院的医生处方抗生素使用率降低10%。