“健康路线图”　由常住人口向流动人口延伸

　　对于“公共卫生助理员”的“健康督察”身份，下城区御跸社区大营盘小区的居民已经十分认可。

　　翻开记录小区居民基本情况的“绿皮书”，人们就能回想起“助理员”匆匆的脚步声。在4幢15个单元和楼道的264户居民中，有出租户46户，空房6户。其中，共有高血压患者53人，糖尿病患者12人，高血脂7人，冠心病2人……

　　在这份详尽的“健康分布图”中，每个居住者的人名、年龄、健康状况，户主的联系方式，是否出租房，都可以“按楼索骥”，看得清清楚楚。

　　这样的健康信息管理水平，在到访的英国马里大学医学教授看来，已经与“伦敦的卫生水平十分接近”。而这些基础数据的获得，却是以“公共卫生助理员”近乎琐碎的访问工作为前提的。尤其是流动人口，“去了一趟两趟找不到人，就再三趟四趟地去”。

　　为了让居民“小病不出社区”，作为全国首批社区卫生服务示范区的下城区，目前已有30个社区开展了“责任医生进家庭”活动。但是，怎样让有限的社区卫生资源用于最需要服务的人群？

　　在接诊之外，东河社区的“全科医生团队长”朱旭红，正忙着制作“健康分布图”，寻找“进家庭”工作的着力点。

　　每2个月给社区居民上一次卫生保健课，是朱旭红铺设信息网络的途径之一。但更为关键的是，在公共卫生助理员的帮助下，她在通过入户调查为居民建立“健康档案”的同时，对一些常见病进行了初期筛查，确定需要定期复查的病患名单。

　　“高血压病人需要每月量一次血压，糖尿病病人需要定期测血糖，孕产妇需要进行围产期检查，7岁以下儿童需要进行计划接种……”朱旭红坦言，随着城市的发展和人员流动性的增强，“确认”服务对象的难度在不断增加。

　　这也是下城区妇幼保健院副院长章菱的困惑。连续5年，下城区的妇幼保健都是全市评比的第一名，但是，仔细核对数据就会发现，流动人口儿童和妇女健康的系统管理率，远远低于常住人口97%和93%的比例。

　　“很多情况下，并不是流动人口不愿接受健康管理，而是信息传递的渠道不够畅通。”下城区疾控中心主任何玉芳发现，不少初来乍到的“新下城人”，并不清楚可以从哪些途径获取健康咨询和保健服务，甚至连“在哪里可以为孩子打疫苗”这样的简单问题，他们也不知该从何了解。

　　这时，“公共卫生助理员”的角色，就显得尤为重要。去年10月，一户来自新疆的家庭，来到新华路上开饮食店。几次接触之后，张信泉与他们聊起了为孩子接种疫苗的事。“在社区卫生服务中心，一类疫苗是可以免费注射的。”在为新邻居提供了相关信息后，老张还详细介绍了中心的位置。

　　“确保下城15万流动人口的健康，是社区卫生服务工作的难点，也是重点。”在下城区卫生局局长傅家康看来，将“无病防病、有病早治、慢病康复”的“健康路线图”，由常住人口向流动人口延伸，是和谐社区的题中之意。