发展“社区医院”缓解“看病难”问题
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　 2007年01月30日 　浙江在线新闻网站

　　核心提示

　　《政府工作报告》中提出，2007年，我省将继续围绕解决“看病难、看病贵”的问题，努力改善城乡医疗卫生服务。加强乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构建设，推行社区卫生服务机构与医院分级治疗、双向专诊制度。

　　昨天，两会代表和委员再次围坐在名石轩茶楼的早报圆桌旁，各抒己见。

　　——主持人 王增军 金振东

　　基本用药制度将缓解看病贵

　　主持人：今天我们的热线电话里，读者反应最多的还是看病难、看病贵，医改这么多年了，为什么问题还是存在？

　　吴正虎：本质原因还是我国现有医疗保障制度不够健全。虽然许多城镇干部职工已经有了医保，但大部分农民看病还是得不到有效保障，覆盖面还不够广。药价虽然连续调低了几次，但总的定价机制并不合理。药厂太多导致无序竞争，繁杂的流通环节增加“额外”成本。国家基本用药制度将要出台，将尽可能减少流通的中间环节，有利于降低医疗费用。

　　裘云庆：还要转变病人的看病观念。能在小医院看好的病就没必要去大医院，不仅分流了一部分病人，也减轻了病人的经济负担。

　　何金彩：看病贵其实是一种相对模糊的概念，看病也是一种消费，也需要分层次，实行“阶梯式”消费。虽然是有少数医院开“大处方”，但更多医院用药首先考虑的是安全问题。真得了大病，绝大部分人还是负担不起，大病医疗保险制度还需要进一步健全。

　　魏明：医院布局不合理也是导致看病不易的原因之一。80%的医疗卫生资源集中在城市，所服务的对象人数却恰恰相反，农民生病只能长途跋涉跑到城里大医院。

　　鼓励更多人去社区医院

　　主持人：社区医院被称为民众健康“守门员”，可目前建设中却遭遇到一系列尴尬，比如大家只把它当作配药房，门诊量不足等等。大家怎么看？

　　吴正虎：去年10月，下城区6家社区卫生服务中心率先推出200种“零利润”药品。据我个人了解，这一举措今年将在全市推广，目的就是降低药价，吸引老百姓在家门口看病。目前大部分人对社区医院不放心，一方面是因为宣传不到位；另一方面社区医院也有“硬伤”，医务人员学历还是偏低，相关设施也相对落后。社区医院“自收自支”的方式，存在较大弊端，可能形成恶性循环。`

　　裘云庆：社区服务中心门诊量不够，正规医院却人满为患。老百姓看病也需要转变观念。大医院之间竞争非常激烈，促使它们不断提高技术水平和设备，这是好事。但从另一个角度来说，这就会吸引更多的老百姓选择大医院，而放弃社区医院。要解决这个问题，需要政府部门制定相关政策，并加以落实。

　　魏明：我觉得，发展社区医院是缓解“看病难”问题的关键。我还有个想法，就是鼓励民间资本进入社区医院，加强竞争的市场效益。所有事都靠政府，不大可能。

　　何金彩：社区医院提供的是基本医疗服务和公共卫生服务，医疗只是其中一部分。社区医院医务人员应该到大医院轮训一段时间，同时，为服务对象建立健康档案，上门服务。一些被大医院淘汰、但可以正常使用的医疗设备，也可以充实到社区医院去。

　　精神病人立法彰显人文关怀

　　主持人：宁波和杭州先后出台《精神卫生条例》。其中杭州市规定，精神疾病患者如给他人造成严重人身伤害，受害人向当地政府申请补助。

　　魏明：一种新制度的建立，需要一个探索过程，实施起来也会遇到不少具体问题。我个人觉得，精神疾病患者治疗开销大，许多患者及家属根本无力承担，终极目标应该是给这部分人实行免费治疗。

　　何金彩：这很大程度上体现了国家对弱势群体的“人文关怀”。“公益补偿制度”不但避免受害人挨打也“白打”的不合理，更避免受害者及家人在得不到赔偿后采取极端行为，能强化监护人责任感。

　　裘云庆：关爱、理解、救助精神病患者，不仅仅是一个家庭的责任，更是全社会的一种责任。我们医院以前也经常接到一些被精神病人伤害、却无钱医治的伤员。实行“公益补偿制度”，可以在一定在程度上减轻他们的负担，也帮我们解决难题。

来源： 浙江在线－今日早报 作者： 编辑： 朱小燕