老人更愿意敞开内心世界

　　浙江大学心理系和浙江工商大学社工系的55位学生作为调查员，参与了这次调查，也直接了解到了杭州市民的精神健康状况。今年已经大三的调查员罗超告诉记者，通过一个月的调查，他们平均每个人访问了四五十个居民。

　　这次的调查问卷是由世界卫生组织专门编写，然后再翻译成中文，光是问题就有400多页，罗超他们在作调查的时候，通常要花上一两个小时与被调查者交流，才能完成整个问卷的调查，“有一个同学，完成一份问卷，足足用了6个小时。”

　　作为社工系的大学生，之前并没有涉及过很多精神卫生的内容，所以这次调查，罗超有很大的收获：“通常大家都会以为，老年人对于精神健康这类东西会比较难以接受，但是我们在调查过程中却发现，问到精神健康方面内容的时候，反而是年轻人的防备心理更强一些。”

　　罗超告诉记者，虽然操着一口杭州话的老年人讲的话对于她这个外地人，听起来有一定的困难，但是老人们对于健康问题的关注热情，超过了他们的想象，无论是身体上的健康状况，还是精神上的健康状况，他们都很愿意讲。

　　罗超说：“只要不提到‘精神病’三个字，老人们对于涉及到的健康问题都很愿意回答，包括之前心理受过挫折或是有过创伤的事情。”罗超觉得可能是平时这些老人独居在家，也很难得有这样的机会，有人主动找上他们询问有关健康的问题，而健康却是他们最关心的，所以他们的热情会比一般的年轻人要更高一些。

　　经过这次调查，连罗超他们这些调查员都意识到了精神健康状况的重要性了。罗超告诉记者，学校对于大一新生都有相关的心理健康辅导，还配备了专门的心理老师，但是大家对于这类心理咨询都抱着非常抗拒的心态，一来是觉得没有必要，很麻烦；二来也是观念上的顾虑。“现在了解了很多相关的知识，什么样的症状叫作抑郁，如何根据相关的症状排查自己的精神健康状况。”罗超说现在她有时候还能够给同学分析一下他们的精神状况。周围的同学都有感触，原来在压力之下，大家都会遇到或多或少的精神健康问题，以后再也不敢小瞧精神卫生了。

　　社区卫生服务中心当勇挑重担

　　中国医师协会精神科医师分会总干事助理、市七医院副主任医师宋海东全程关注了这次杭州市居民健康状况调查。他说：“虽然数据和样本依然在收集当中，但是通过调查的过程本身，就可以看出，我们在精神卫生知识的推广方面，还有很多工作需要完成。”

　　宋海东告诉记者，在调查过程中，社区的工作人员给予了很大帮助，帮忙联系调查对象，约定时间等等。事实上社区作为心理卫生四级服务模式的第一级，在精神卫生工作中的作用将越来越大，尤其是社区卫生服务中心，应该成为精神卫生工作的“前沿阵地”。“社区卫生服务中心将在精神卫生工作中，越来越重要，这一现象，无论在国外还是国内，都已经形成了一种必然的趋势。”

　　根据宋海东的介绍，2006年开始，国家制订了发展社区卫生服务系列政策，将开展精神疾病社区管理和居民心理健康指导工作列入了社区卫生服务中心。而杭州的社区卫生服务中心已经把免费药物服用、掌握病人病情变化、提供精神卫生咨询知识培训等内容纳入了中心的服务内容。

　　社区的工作人员和居民平时的接触比较多，居民对于他们已经有许多信任感，精神卫生的工作从社区开展会方便很多。“居民在社区医院就可以获得最基础的精神卫生知识，而不用专门跑到专科医院，方便又不会有顾虑，一般老百姓就会更加愿意接受精神卫生的咨询。”

　　宋海东提到，不仅仅是普通老百姓，一些需要长期跟踪治疗，而没有住院的患者，也可以在社区卫生服务中心接受系统的观察和治疗。