英国是社区卫生服务的发源地,社区卫生服务在英国卫生系统中的地位及对维护居民健康的重要作用引起国际卫生界的广泛关注,而他们的社区卫生服务模式和经验正被许多国家所借鉴。
不久前,我省卫生厅与英国皇家全科医师协会建立了这方面的合作项目。昨天,该协会的两名全科医师格兰特·布莱尔(Grant Blair)和弗朗西斯·卡特(Frances Carter)受邀来到我市,与我市180名卫生专家来了个面对面交流。
英国人喜欢在社区看病
早就听说外国人几乎都有自己的私人医生,昨天,卡特证实,英国的确人人都有注册登记自己的全科医生,未成年的孩子由其父母代为注册,这是一项法定的权利。卡特说,在英国,全科医生就是社区卫生服务工作者,他们起着“守门员”的作用,因为英国病人80%的就诊活动都发生在这些全科医生的诊所中,全科医生能处理95%的医疗问题,遇到剩下5%的医疗问题包括中风、动大型手术等的时候,才会到医院就诊。
英国之所以能把医疗问题在社区就解决掉,另一个医生布莱尔提到了一个很关键的原因:英国人非常信任自己的全科医生,他们非常不喜欢医院,更不喜欢去医院看病。这与中国人完全相反。在英国,全科医生最了解自己病人的情况,所以即使是送到医院的病人,医院与病人的全科医生之间还存在合作关系,因为医院给病人进行治疗等都离不开全科医生的协助。
英国的诊所不做广告
卡特提到了一个细节,在英国,所有诊所的墙上都不会贴有任何广告,有的只是关于健康教育的宣教资料。另外,由于全科医生的收入与在他(她)名下注册登记的病人数量有关,所以全科医生是被允许做广告宣传自己以招揽“生意”的,但几乎没有医生会那么做。卡特说,这是因为英国人自己都会分辨所在社区里哪个全科医生好,哪个全科医生适合自己。同时,作为病人,即使选择在某全科医生那里注册登记了,也可以随时更换自己的医生,相关的资料也可携带到另一个医生那里去。
我们还得从实际出发
在社区卫生服务方面,英国的哪些方面是值得我们借鉴的?哪些是直接可以拿来让我们用的?对此,省卫生厅和市卫生局的领导指出:社区服务在英国毕竟已经有100多年的历史,而在我国才10年左右时间,另外,两个国家的国情也不同,所以我们照搬、照抄人家的东西肯定行不通,但在一些大的方向上,我们是可以学习的,如医疗卫生服务工作重心要下移,医疗保障制度要全覆盖,公共卫生资源要整合等。
市卫生局副局长沈勤说,本月底,我市将召开嘉兴市城乡社区卫生服务工作会议,届时,大家关注的社区医生后继乏人等问题都将可能得到解决。