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儿童感冒到底怎么用药?要重视儿童安全用药

   浙江在线12月17日讯 美国拟停售非处方6岁以下儿童感冒药,产品包括Pediacare、惠菲宁(Robitussin)和Triaminic等常见药,这三种药品分别由强生公司、惠氏制药公司和诺华公司制造,成分类似的一些药品在我国也在使用。为何停用?我们该怎样给感冒的孩子用药?记者日前走访了温州市儿童呼吸科的有关专家。

  事件警示:重视儿童安全用药

  “我们也很关注这个消息,并咨询了相关部门和公司,了解到上述公司在美国召回的药品未在温州销售。目前,国内的药物安全主管部门也尚未发布正式消息。但是通过这个事件,再次提醒人们要重视儿童安全用药的问题。”温州医学院附属育英儿童医院呼吸科副主任医师、副教授张海邻这样告诉记者。

  据张医生介绍,部分美国专家的观点是,长期以来,感冒药的副作用被远远低估,尤其是在使用不当时。美国疾病控制与预防中心曾公布,在2004年和2005年,至少有1500名2岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用。美国食品和药品管理局也有报告说,从1969年到2006年,接到过54例患者因服用解充血剂而死亡的病例,还收到69例因服用抗组胺药死亡的病例,其中大部分为2岁以下的婴儿。

  据了解,目前我国普遍在使用的儿童感冒复方制剂的成分大同小异,主要包括中枢镇咳药、祛痰剂、抗组胺药、减充血剂等四种成分,部分则含有退烧成分。其中可能会引起婴幼儿,尤其是2岁以下儿童不良反应的成分是抗组胺药、减充血剂。

  “在美国儿童感冒药基本上属于非处方药,家长都可以自行购买,容易造成误用。而国内还是一部分药物属于非处方药,目前,儿童感冒药还是可以继续合理使用的,但一定要在医生的指导下用药。”张医生说,该事件提醒我们要重视儿童安全用药问题,尤其是儿童最常见的感冒疾病方面,的确存在用药误区。

  家长误区:感冒药过量使用

  “最近天冷,来儿童医院就诊的患儿三分之一以上都是呼吸道感染。我们经常碰到儿童感冒药过量使用的情况。”张医生说,一些家长带孩子第一次来看病,医生一问,家长往往已经给孩子用了不少感冒药。但家长一般对药物成分并不清楚,在家给患儿服用抗感冒药时,容易出现好几种药物一起使用,药物某些成分就会重复过量,造成了隐性加量用药。

  另一方面是心态问题。在就诊过程中,许多家长恨不得只要见医生一面,孩子吃了药立刻就好。当达不到预期效果时,一些心急如焚的家长就会反复就诊,要求医生加药,给“好药”,或干脆换医生、换医院看病,无形中也会造成重复用药问题。

  另外,对儿童感冒基本规律缺乏了解,也是感冒药滥用的原因。张医生说,感冒一般都需要1至2周的时间才能治愈。儿童感冒引起的发烧,病情较轻的持续1至2天,较重的可能持续3至5天。儿童发烧和成人不同,非常容易反复,甚至一天可能反复几次,但一般情况下,如果孩子没有高热,或出现惊厥或精神萎靡不振的话,家长不要太紧张。

  专家观点:用药避免两个极端

  不使用或少用感冒药,那孩子感冒了怎么办?在国外,专家给出的替代治疗是:一般情况下不吃药,多喝水,补充维生素,多休息。

  张医生解释说,如果只是普通的感冒,没有发生其他并发症,大多数孩子是可以自愈的。但是,吃不吃感冒药不可一概而论,家长要避免两个极端,一是不顾病情,抗拒用药;另一个是太依赖药物,动不动就给孩子吃药。

  张医生认为,如果患儿出现感冒症状,要带孩子去医院初诊,医生会进行一些必要的检查,这样才能知道感冒的病因。如果是病毒性感冒,主要是对症治疗,在医生指导下酌情用药,特别提醒家长,感冒没有特效药,照顾好孩子,一般7至10天会好。

  “对抗生素,不必谈虎色变,也不能滥用。”张医生说。一般病毒性感冒是完全没必要使用抗生素的。如果孩子的病情比较严重,体温高,血常规异常,白细胞指标过高等,则说明有细菌乘虚而入,可考虑使用抗生素。还有,如果孩子出现了下呼吸道感染,如肺炎、支气管炎,也可以使用。当然,选择使用抗生素要在医生指导下进行,以免出现药物过敏反应或其他副作用。

  “挂吊针比口服药好,退热见效快。”这也是许多家长的误区。张医生认为,如果没有并发症状,一般感冒尽量不要打针。所谓能吃药就不打针,通过静脉注射毕竟存在局部感染、过敏反应的可能性。所以,家长不要主动要求医生给孩子打吊针,虽然挂吊针暂时会把体温强制打压下去,但也容易反弹。

  缓解感冒症状技巧

  缓解孩子的感冒症状,张医生还给出几点建议:

  退烧:体温低于38.5℃,不用服退烧药,尽量采取物理降温。体温更高时,应按照医生的嘱咐服用退烧药物;

  缓解鼻塞:可使用盐水滴鼻液,来稀释黏稠的鼻涕,使之容易清洁。也可试着用吸鼻器或将医用棉球捻成小棒状,沾出孩子鼻孔内的鼻涕;

  使用加湿器或蒸汽浴:冬季,保持空气湿润很重要,可使用加湿器,尤其在夜晚能帮助孩子顺畅呼吸,安然入睡;另外,给患儿做个蒸汽浴。打开热水淋浴器,关上门,让孩子在充满蒸汽的浴室内待上15分钟,或让孩子在稍热的水中玩上一会,也能减轻鼻塞症状和降低体温。不过,浴后别忘了立即为孩子换上干爽的衣服;

  良好休息:感冒期间,适当减少户外运动,好好休息。照顾好饮食,多喝水,多吃一些维生素C丰富的水果,减少奶制品摄入。

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