浙江日报杭州12月23日讯(见习记者 张丹丹) “病人已于凌晨猝死,不需要再做手术了。”这是浙江医院内科主任沈法荣今天早上在开办健康讲座时收到的一条短信。他告诉记者,随着寒冬的来临,心血管疾病患者的数量增多,心脏性猝死的病人也多起来了。
沈法荣遗憾地说:“很多病人是因为未能得到及时、正确的现场急救而离开人世的。”他建议,每个人都应该了解并且学会猝死的急救方法。
据介绍,猝死病人发病前看上去可能很健康,甚至从来没有心脏病史;而且,猝死多数在日常活动或睡眠中发生,一旦发作,病人在发病的1小时到6小时内死亡。有关研究表明,发作后的短短几分钟时间往往成为病人能否救活的关键时刻——心跳骤停不超过4分钟,则复苏成功率高;超过6分钟,即使心脏复跳,也可能发生脑细胞的不可逆损害,即使病人被救活,也是植物人。因此,就算病人身边只有一个人在场,也应立即进行正确有效的心肺复苏,而不应先去向别人求救。但记者了解到,绝大多数人都不知道猝死的急救方法。
沈法荣介绍,当发现有人突然意识丧失倒地时,不能慌乱,首先让病人平卧,拍击其面颊并呼叫,同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动,若无反应且没有动脉搏动,救护者应在几秒钟内试用拳击的方法,使病人恢复心跳:拳头举高20至30厘米,捶击患者胸骨中下1/3处,1至2次,然后判断心跳有无恢复。
如病人未能立即出现自发的脉搏并开始呼吸,则需开始心肺复苏,将患者平卧于硬质平台上,将头后仰畅通呼吸气道,判断口中有无异物,没有异物则开始人工呼吸。口对口呼气的时候,应该捏住患者鼻孔。操作者深吸气后用力向患者口内吹气,并开始胸外心脏按压。按压的位置在胸骨下缘,按压深度应该有4至5厘米,手不离开胸壁,保持垂直上下,按压者的肘部不应弯曲。比率为吹气2次、按压30次,每分钟应按压100次,反复不断进行。
要学会正确的现场急救,需要接受一定时间的专业培训。沈法荣说:“特别是有心脏病史人群身边的家属、朋友,需要请医生指导,并且定期练习,关键时刻才不会手忙脚乱,为患者争取最大的生存机会。”