浙江在线03月12日讯 宁波鄞州区在公共财政支撑下建立新型农村医疗卫生制度，农民在农村看病也能享受优质、价廉的就医环境和医疗服务。

　　城区医院人满为患

　　鄞州区2006年投入11亿元建设三个位于城区的重点医院，当年新增病床1200张。但是这种模式没有缓解“看病难”。

　　鄞州医院又花了四个亿重建，希望建好后消灭“走廊放床位”现象，结果由于条件改善更多病人前来就诊，走廊上又放满了床位。

　　鄞州区委书记寿永年说，无论城里人还是农民，集中到城区“好医院”看病，关键在农村医疗条件太差，设施落后，医生水平不高。

　　过去，鄞州区很多农村卫生院医生连叩诊、量血压等基本功都不具备。全区农村医生中，大学本科以上学历的仅占17%；农村卫生院药品价格甚至比城区医院贵。在这种情况下，如果只是在加强城市医院上下功夫，会使城乡差距进一步拉大。

　　寿永年说：“只有解决农村群众‘看病难’，才能最终解决城市居民‘看病难’。”

　　让农村医疗设施大变样

　　去年10月起，鄞州区试点推行农村医疗卫生事业改革。将卫生事业建设重点由城市转向农村。并确立医院不搞创收、依靠公共财政的思路，营建“公益性”运转模式。

　　首先抓农村医疗卫生基础建设。区财政每年投两个亿用于乡镇卫生院改造，投一千万补助村级标准化卫生所改造，计划连续建设三年，实现农村医疗基础设施大变样。

　　区委区政府决定，乡镇卫生院、村卫生站所的建设由乡镇政府负责，纳入乡镇考核，乡镇出土地，区财政和乡镇财政共同出钱。

　　区里规定，新建乡镇卫生服务中心占地20-30亩、建筑面积1-2万平方米。现在，全区已有25%镇乡(街道)卫生院完成改建续建，40%着手实施。

　　鄞州区还计划三年内建设约400个200平方米以上的农村(社区)卫生服务站，目前已有300多家村卫生站完成布点规划，近100家动工。全部建设完成后，可以实现行政村“十五分钟医疗圈”。

　　为提高农村医护人员素质，该区实行农村医生“大换血”。计划今后三年每年招聘250名左右大专以上毕业生，定向充实到农村医疗机构工作，确保每个村有1名以上具有正规学历的全科医生。

　　去年鄞州区先后面向社会公开招聘临床医学毕业生一百多名，第一批录用的33名医生已到农村卫生机构培训、轮岗。

　　全区还实施医务人员“下移工程”，区级医疗单位中高级医务人员下移到乡镇定期工作，乡镇医生下移到村里，为群众上门服务。农村群众看病质量大大改善，区级医疗机构有更多时间钻研重点、难点疾病。

　　在鄞州，农村医生的工资奖金由财政支出，确保医生安心看病。农村卫生服务机构在编人员的经费，由区财政按3.3万元到5.5万元每人每年不同标准进行补助。农村从事公共卫生人员按户籍人口和常住暂住人口万分之三标准配备，区财政每年再安排250万元公共卫生人员专项补助经费，保证农村医务人员尤其是边远乡镇医务人员收入不低于城区医务人员。

　　区里还为农村医生提供学历教育和继续教育机会，不断提升他们的业务水平。

　　优惠药费为农民

　　记者在位于泗岗村的下应街道卫生服务中心看到，正在建设的这个卫生服务中心总建筑面积8650平方米，建筑、装修都很考究，儿童输液室内转角包上防碰伤软垫，还设置游戏空间。

　　服务中心主任史夫祥说，服务中心为周边14万本地村民和外来务工人员服务，建设资金总计1750万元，全部由政府财政投入，医生收入和医药供应都得到公共财政支撑，药价降低了三分之一。

　　鄞州区还推行医疗、医药、医保、医助“四医联动”。据悉，有57万农民参加的住院医疗保险补偿水平已提高到42%，2008年将达到50%，农民个人每年只要出50元。区财政已投入1200万元，为近40万农民进行了免费体检和建档工作。

　　鄞州区依托财政资金补偿，采取减免、控制、补助等措施，降低群众医疗支出，让群众看得起病。对到农村社区卫生服务机构就诊的“参合”农民，实行免挂号费、诊疗费，减半收取住院床位费、住院护理费。同时，逐步实行药品收支两条线，推行门诊处方限额管理，规定农村卫生机构零售药价不高于区级医疗机构同类药品平均零售价。

　　据了解，为落实“两免两减半”和药品限价政策，区财政每年安排专项补助资金2200万元。卫生经费的保障使得医疗机构无需通过追求经济效益来维持机构正常运转，从而遏制大处方、滥用药等现象。

　　据统计，去年9月至年底，30家医疗卫生机构共为24多万名患者减免费用585万元，药品限价政策为患者优惠药品费用854多万元。

　　在妙胜村卫生站，记者看到几个农民带着小孩在输液。墙上挂着价目表，各种医护服务的费用和药价一目了然。全科医生蔡如君指着价目表告诉记者，全区村卫生站药品统一配送，随着政府补助加大，医药费用不断下调。