指导专家:
杭州第四医院肿瘤科主任丁纪元
52岁的陈大伯被确诊为肺癌,需要进行手术治疗。但是,被病魔折磨得不成人形的陈大伯极度消瘦,虚弱不堪,身体状况根本不适合手术,医院准备先为他实施营养支持治疗,等身体转好后再进行手术。陈大伯的子女们却很着急:“很多人都说肿瘤特别会‘吃’营养,万一癌细胞吸收了营养后越长越快、越长越凶怎么办?”
肿瘤与营养的关系是一个医学界争论了多年的话题,也是许多肿瘤患者、家属感到困惑的问题。那么,医生应不应该给肿瘤患者营养支持治疗?家属们应不应该天天甲鱼汤、鸡汤的换着给病人吃?营养支持真的会“营养”癌细胞,加速肿瘤发展吗?
癌细胞的确会通过摄取人体营养来加速生长,但是即使不给肿瘤病人营养支持,肿瘤细胞仍会大量消耗肌体营养,破坏人体的免疫功能。也就是说,即便肿瘤病人整天不吃不喝,肿瘤细胞仍然会疯狂地生长。
因此,肿瘤患者不应该拒绝营养补充。一般的恶性肿瘤患者,或多或少都存在着营养不良的现象,肿瘤病人的营养不良是恶性循环,由于食欲不振、摄食减少,引起体力活动减少,全身衰弱,消化吸收功能下降,最终导致体重下降,全身衰竭,影响预后。所以说营养支持在肿瘤的综合治疗中占有重要地位,营养治疗可以提高病人对手术治疗的耐受性,减少术后感染,加速伤口愈合,也可提高病人耐受化疗和放疗的能力,减少治疗的毒性相副作用,增强肌体的免疫力,帮助病人恢复体力对抗癌症。
正如前面提到的陈大伯,在经过一段时间的营养治疗后,大伯全身情况日渐好转,逐渐有了胃口,面色红润,各方面的化验指标也达到正常。之后,我们为他成功地实施了手术治疗,在一系列的综合治疗后,陈大伯一扫往日病恹恹的神态,看起来又恢复了活力。
当然,在肿瘤的综合治疗中,还要将营养治疗与热化疗、放疗、中医中药治疗等其他各种治疗方法结合起来。对于晚期的肿瘤患者,采取边化疗边营养治疗的“不定时”疗法,效果远比仅采用营养治疗要好得多,病人生存期更长,生活质量也更好。
在家庭护理中,如何增强患者食欲是大家关心的问题。家属应耐心调理患者饮食,既要有营养,又要注意口味。要更换食谱,改变烹调方法,比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等,有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但无论哪一种食物,烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度,方能顺利地消化吸收。还要让患者多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果,这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲。
此外,肿瘤患者在选用补品时,应该把握以下几点:1、饮食应放在第一位,补品是次要的。2、不宜“大补”。数种补品一齐使用,或每日大剂量使用,不但起不到好的作用,反而导致副作用。3、不要相信有哪一种补品有治疗肿瘤的作用,它们永远是辅助治疗手段。