本报讯 记者昨日从市社会保障事务局了解到,今年前5个月通过稽核已经查出2起冒领养老金的行为,涉及金额5300元。社保部门通过对个人刷卡消费费用较大或者消费异常的参保人员实施重点监控,查出15人医保违规,涉及金额近14万元,目前社保机构已对3家定点机构进行了查处。
今年前5个月,市社会保障事务局通过实地稽核、书面稽核、重点稽核、举报稽核等多种手段,加强对社会保险缴费和待遇领取的稽核。至5月底市本级共对3836家企业进行了稽核,核查人员102683人,约占企业参保人数的1/3;查出少缴养老保险费80.56万元、医疗保险费34.5万元,目前均已补缴完毕。
在支付稽核方面,核查养老金享受待遇人员3062人,查出欺诈冒领2人,冒领养老金5300元。社保机构还同时加大了对定点医疗机构和定点零售药店的监管。在加强日常监控的同时,对个人消费费用较大或者消费异常的参保人员进行重点监控,严厉查处医保违规现象。今年初以来,日常监控享受医保待遇63.9万人次,查出医保违规15人,违规金额13.93万元,在追回冒领的养老金和医保个人账户资金的同时,还对市本级3家定点机构进行了查处。
据了解,冒领养老金是指离退休人员死亡或失踪后,其亲属或他人隐瞒真相骗取养老金的行为。目前我市查处的冒领行为主要集中在异地领取养老金的参保人员和被征地农民的养老生活保障金、供养人员的生活补助,也有个别恶意更改相关资料冒领养老金的行为。比如去年查处的一名村干部利用职务之便更改相关资料,冒领养老金长达8年之久。
在医保卡刷卡消费方面,社保机构通过稽核发现,个别市民利用他人医保卡在定点零售药店刷卡消费,但是定点机构却未按照规定核实刷卡人和医保卡所属人是否一致。还有个别市民用医保卡在定点机构购买非目录之内的保健品等,定点机构不仅没有制止,还采取“变通”手法以药品的名义为其填平账目。