“腹盆腔内见不规则光斑及多条光带分隔,呈多房状,并见密集小光点漂浮,包块内另见一大小约35×35mm稍强回声团,盆腔内类子宫回声(大小约63×43×31mm,内回声均匀)……”这是一男性患者彩超检查报告上出现的部分内容。近日，普陀区社会保险事业管理中心工作人员在查看医保卡使用情况时，发现了这一令人瞠目结舌的记录。

　　 据了解,普陀区于去年12月份在机关事业单位推行医保卡制度以来，为参保人员就医、购药提供了极大的方便。然而，该制度实施了一段时间，医保费用上升幅度异常，出现了一些非参保人员借用医保卡就医用药的事件,借用医保卡的大多是持卡人的家人或朋友。其中3起“借卡看病”的案件已经查实，目前已全部追回违规医疗费用，并对一起严重违规的持卡人予以全区通报批评的处分。

　　 出现借卡看病原因多多

　　 普陀区社会保险事业管理中心副主任陈云辉接受记者采访时说：之所以出现“一人持卡，全家看病”的情况,首先是持卡人的意识问题，医保卡中的资金是医保基金的一部分，把自己的卡借给他人使用损害的不仅仅是自己的利益，还影响到了其他参保人的合法利益。很多参保人只简单地认为自己的医保基金用不完，给亲朋好友用用也无妨。其实医保基金是国家的钱，如果非法侵占，且数额较大，就是违法行为。

　　 其次是定点医疗机构把关不严，医疗保险监督暗访小组检查中发现有以药换药、以物代药以及挂名、挂床住院等违规行为，并有个别医疗工作者对熟人 “睁一只眼，闭一只眼”。今年5月份，医保监督员在某医院督查时,一女孩拿着其父亲的医保卡就诊，诊治医生明知这属借卡就医的行为，不仅未加制止，看到监督员时还用处方单盖住病历卡，为其提供方便。

　　 “医保卡一刷即可的简单便捷加大了社保部门的管理难度。”陈云辉告诉记者，原来医保人员报销医药费，先要经过单位领导审核签字，然后再持病历卡、处方单、医疗凭证和单位意见到社保部门报销。实行医保卡后，可以在医院直接结算医药费用，社保承担的可报销费用用卡一刷就行了，这给社保部门的管理带来了一定的难度，让借卡看病的现象有机可乘。

　　 “借卡看病”一旦查实就要处罚

　　 据陈云辉介绍,普陀区政府和相关职能部门已出台了《基本医疗保险违规行为处理办法》、《举报医疗保险违规行为奖励办法》及《监督员管理办法》等一系列制度，规范医保卡的安全使用，还将加大网上复审的力度，由医疗保险监督员组成的暗访小组将不定期地在各定点医疗机构进行明察暗访，凡发现有借卡看病现象的除追回违规医疗费用的同时，还将予以通报。医院如有协助借卡看病或超量配药、跨科看病等现象也将受到罚款的处理。