“舟山医院吗?我是普西医院,刚才在平阳浦路段发生一起车祸,3人受重伤,我们处理不来,你们快派救护车来!”
“妇幼保健院吗?……伤者中有一名是孕妇,你们快来!”
“普陀急救中心吗,我们这里有车祸伤者,你们快点派医生过来!”
……
昨天13时45分,一个个求救电话从普陀普西医院打向市急救中心(舟山市人民医院)、普陀区急救中心(普陀区人民医院)、市妇幼保健院、市中医骨伤联合医院和普陀区中医院。这时,一具塑胶制成的人偶充当需急救的伤员,躺在普西医院候诊大厅。由市卫生局组织的急救突击检查拉开序幕。
5家医院在不知情的情况下开救护车赶来,谁能在这场考试中交出令人满意的答卷?
急救车药械配备均有不足
13时58分,地域相对较近的普陀人民医院的出诊医生最早到达。刚到门口就碰到了“拦”车的市卫生局医政处处长楼世峰。
“这次是局里安排的急救突击演练,你的医师资格是什么,我要检查车上药械配备情况。”楼世峰上前表明身份,开始进行检查,“我说一样药械,你就拿给我看。”“急救箱?简易产包?听诊器?体温计?……盐酸肾上腺素?杜冷丁?10%葡萄糖注射液……”按照配备标准,急救车上要配备36种器械和38种药品,楼世峰按照标准清单一项一项进行核对,发现有,就在表格上打勾。
14时07分,中医骨伤联合医院的救护车也到了。前来急救的医生显得有些紧张:“我们没来得太晚吧。没想到是考试……”随后,舟山人民医院、普陀中医院、市妇幼保健院先后到达。最后到达者是在14时15分。
检查结果表明,各医院在药械配备上均有不足的地方,有些医院忽略了体温计、急救箱等常用器械,有些医院则没有配备解毒、平喘药物,有些医生还表现出对药械摆放不熟悉情况。相对较好的是舟山医院和中医骨伤联合医院,他们把药品的保质期都贴在最显眼的地方,方便急救医生辨别使用;舟山医院配备了其他医院都忽略的开口器。
而普陀人民医院派来的是助理医师,按规定助理医师不得单独出诊。
有项考核最低只得到2分
这次评分项目分成评估环境、判断意识、摆放体位、开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压、复检、总时间等8个部分,总分为100分。接下来是考核出诊医生的现场单人徒手心肺复苏操作。现场考官发出指令:“这位病人是车祸伤员,现在呼吸心跳均已停止,请你进行心肺复苏,从评估环境开始。”
舟山医院的出诊医生迅速走到距“病人”半米远的位置,观察一下周围说:“现在环境安全。”说完蹲在病人身边,拍拍肩膀说:“同志,我是舟山医院120医生,你听得见我说话吗?”接着,他用手抠挖着患者嘴部,帮助清理口腔,接着开始进行人工呼吸,人偶的胸廓随着他的人工呼吸开始起伏。一个人工呼吸周期结束,他把手放在患者脖颈处查看一下,开始进行胸外按压,一边按压一边轻轻数着:“1、2、3、4、5……”接着继续查看,之后再进行人工呼吸和心脏按压。操作完成后,考官打分66分,全场最高分。
市妇幼保健院的出诊医生蹲下身去,对人偶口部吹了两口气后,拉开人偶外衣拉链,开始进行胸外心脏按压。“请你根据情况进行规范操作。”考官提出了批评。出诊医生靠近人偶口部又吹了两口气,人偶的胸廓无起伏现象。接着,他进行胸外按压,但人偶上的仪表显示有效按压次数为零。“需要做几个周期?”出诊医生居然询问考官。“请你把全部周期做完。”“哦,那我再吹几口气吧。”做完后,出诊医生起身离开。
考官对着计分表说:“除了分别对双耳呼叫且呼叫声有效和医生与病人体位正确,这两项得分,其余均不给分,总分为2分。”出诊医生无奈地说:“医院只说是让我来接名孕妇啊……”
市卫生局副局长张国强表示,演练考核情况将通报各家医院领导。