桐庐县分水镇的谭阿姨患有高血压，长期服用珍菊降压片。以前每次配药要花15元左右，今天配药只花了9元多。谭阿姨算了一笔账，配这种药一次能省下6元钱，一年能节省100元左右。

　　3月1日起，桐庐县13家乡镇医疗机构采取药品“联合竞价采购”的新机制。推行近半年，农民看病的药费总体上比以前下降了15%，在50多个用量最大的常规药品中，有30多种药品比以前便宜了1/4，其中降价幅度最大的品种达到50%。

　　老百姓得到了实惠，桐庐县卫生局的领导心里也有了底。为使更多百姓得到实惠，该县将逐步向社区卫生服务站和村卫生室等医疗机构推进药品联合竞价采购工作。

　　联合采购统一配送

　　药品采购结束“军阀割据”

　　“目前，我省县以上的医疗机构可以集中招标采购药品，但乡镇(街道)及以下医疗机构都是自行采购药品。多年来，乡镇医疗机构普遍存在药品采购少、渠道杂、质量不等、价格不一，老百姓看病还是觉得药价贵，市民用药隐患大，医患矛盾日趋尖锐。”桐庐县卫生局纪委书记罗关梅说。

　　针对这一现象，桐庐县卫生局从去年下半年以来，主动出击，专门研究部署了乡镇社区卫生服务中心的药品集中采购工作。今年3月，桐庐县13家乡镇社区卫生服务中心作为全省唯一的试点，开始推行“联合采购、统一配送、收支分离”的药品采购新机制，统一规范药品的进货渠道、基本用药品种和进销价格，使老百姓吃上更安全、更低价的药。

　　桐庐县卫生局根据乡镇医疗机构药品采购的情况，整理出各种药品的最低采购价，并结合当地老百姓的用药需求和用药习惯，制定了药品采购目录。乡镇医疗机构如果想采购新药或调整采购目录，必须提出申请，经专家组评审通过后才能采购。

　　药品采购实行统一发布信息、统一竞价采购、统一进购、统一付款、统一配送，医疗机构不得自行购药，不得与药品供应商进行二次交易。

　　半年时间欣喜连连

　　老百姓吃上安全药低价药

　　华东医药股份有限公司经过公开招投标，成了唯一中标的药品供应商。药品采购“军阀割据”的局面结束了，但“联合竞价采购”究竟能在农村卫生改革中扮演怎样的角色，罗关梅心里并没有底。

　　如今，将近半年的实践让她惊喜：联合竞价采购后，华东医药提供的批量作价优势明显，一方面药品平均进价下浮达15%，带来了较大的利润空间，利润增加部分在确保不影响医疗机构原有收益的情况下，最大限度降低药品价格让利于民；另一方面通过确定基本用药范围，一定程度上遏制了基层医院乱用高档药、进口药和新药的势头，从宏观上加强了合理用药管理，二者进一步降低医疗费用，有效缓解群众“看病难，看病贵”的问题。

　　联合竞价采购后，各乡镇医疗采用了同级同价模式(统一进货价格，统一零售价格)。所有13家同等级的乡镇医疗机构不会再出现同品种、同规格、同厂家的药品零售价格不同的情况，规范了乡镇医疗机构的药品价格体系，减少了由于各地用药价格混乱而引起的群众投诉。

　　“联合竞价采购也让药品质量得到了保证。”罗关梅放心地说，华东医药作为唯一供应商，以其省内最大商业公司的信用保证，确保药品供应满足率，严格执行“规范有序、统一配送、有效监管”的药品配送和伴随服务规定，在承诺的时间内送达药品，提高了药品配送效率，并避免了原来多头采购，渠道混乱可能带来的不安全问题，确保了乡镇医疗机构用药的及时性和安全性。

　　而且联合竞价采购限定最高价的方法进行谈判，不会出现比招标价更高的情况，明确了药品数目及数量，不允许再到中标单位以外的地方采购，在一定程度上遏制了药品采购、使用过程中的商业贿赂等问题。