9月21日 天气 晴
几天前的凌晨1时,我们睡得正香,一阵急促的敲门声把我们吵醒,卫生院的严院长一声声叫着:“杨医生,杨医生!”原来有一个急诊病人需要杨医生会诊。我隐约听到了“药物中毒”“结核病患者”几句话,一下子翻身起床,跟了过去。
来到了卫生院门诊,杨医生就开始对躺在病床上的女病人进行询问和检查,旁边站满了家属。只见病人恶心呕吐,拼命地敲打着自己的头、手和胸部,心情烦躁,脸部表情十分痛苦。杨医生说,这个病人前几天来过卫生院了,是一个结核病痰涂阳病人,当时就恶心呕吐、四肢麻木、胸闷、头疼得厉害,9月8日已经去过青川县疾控中心领了抗结核组合药物进行正规治疗,才吃了两次药。
病人的情况还可以,杨医生、严院长和我一起商量,虽说抗结核组合药物可能出现恶心呕吐等胃肠道副作用反应,也有四肢麻木等周围神经系统反应,但主要还是对肝脏的影响,病人药物副作用好像没有这么强烈,药物中毒也不像,抗结核组合药物已经历了这么多年的临床应用,才吃了两次药不太可能,我们想,会不会是病人又服用了其他药物,然后与抗结核组合药物相互产生的副作用呢?由于语言不通,病人又处于半昏睡状态,只好叫家属把病人吃过的药物拿来。
等了半个小时,家属终于把病人吃过的药物拿来了,都是抗结核组合药物。我们迷惑不解,而病人家属一句不经意的话引起了我们的注意,他说病人晚饭前吃了药后一直不舒服。抗结核组合药物服用是隔日一次,一次一板,一般都安排在早上空腹服用,怎么可能在晚饭前服用呢?难道病人按一日三次在服用?
一问,果然如此,原来是病人服用过量抗结核组合药物引起的急性药物中毒。快快,抓紧输液加快药物排泄……等病人情况好转已是凌晨3时多了,杨医生、严院长和我的脸上露出了满意的微笑。
第二批舟山市对口援川医疗防疫队队长 张永利 记者 庄列毅 整理