医生:儿童要慎用感冒药
杨杨爸爸带来的感冒药盒子
浙江在线03月13日讯
12岁的余杨感冒发烧,吃了两颗感冒药后梦见被人追杀,睡梦中不自觉地从2楼跑到了3楼,打开窗户纵身跳下。
跳楼是因为感冒刺激了中枢神经,还是药物的副作用?
事件
服药后,爬上窗台跳下3楼
昨日,在浙医二院住院部4楼骨科,余杨躺在病床上“哼哼啊啊”叫痛。他左腿股骨以下严重骨折,全身多处擦伤,两颗磕坏的门牙被细钢丝固定,下巴上缝了好几针。
余杨是金华武义人,上周六患了感冒,周日爸爸给他买了感冒药,服下后病情有所缓解。周一放学回家头又感到昏昏沉沉,晚饭吃了妈妈煮的面条,全都吐了出来。
“我估计是感冒引起的呕吐,就让他吃了两粒感冒药。”杨杨的爸爸余惠强回忆说,杨杨傍晚5点半吃了药,就去2楼房间睡觉。
7点多,杨杨从3楼摔了下来,“我也不知道是怎么爬上3楼跳下去的?梦里有人追我,拿刀子想杀我。”杨杨告诉记者。为了通风,3楼窗户半开,没有安装保笼,3楼窗台距离1楼地面大约8米。
猜想
高烧引起中枢神经系统紊乱?
余惠强告诉记者,儿子感冒以来,体温在38.5℃至39.5℃之间,“杨杨住院这几天基本没睡好,天天晚上做恶梦、说胡话。”
市中医院呼吸科主任任自力说,如果发烧温度较高,可能会有做噩梦、说梦话等症状。
市七院精神科医生周国岭分析,12岁的孩子正处在中枢神经系统发展阶段,患了重感冒,发高烧会影响神经系统的运作,引起行为、认知系统紊乱,就是常说的急性谵妄状态,可能造成急性脑部病变。
杨杨说胡话,是“跳楼事件”产生的应激性反应,惊恐状态可能会持续几天甚至几个星期。父母是他目前最信赖的人,所以要做好安慰工作,让他倾诉出所有的恐惧,尽快摆脱当时的情景。
过量服用感冒药所致?
余惠强从公文袋里掏出一盒感冒药,怀疑儿子是吃了这药才做恶梦并产生幻觉。
记者看到,这是一盒某知名药企生产的感冒灵胶囊,一板10粒已全吃光,生产日期为2007年,有效期36个月。包装说明上写着,药品成分为三叉苦、金盏银盘、野菊花、咖啡因、岗梅、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、薄荷油。成人用量为一次2粒,一日3次。医生说,按杨杨的年纪和体重,减半服用即可。
省人民医院药剂科主任吕良忠分析,药中的咖啡因服用过量,对中枢神经有刺激作用,可使人兴奋、焦虑或失眠。
周国岭医生也表示,普通感冒并不会产生幻觉,但造成多梦是有可能的,感冒药中咖啡因会对神经产生一定的致幻作用,“但是不是感冒药的作用,还很难确定。”
“在我们当地一家正规药店购买的,买的时候并没有医生给我指导,”他说,如果知道要减量,肯定不会给他吃2颗。
关于感冒药
西药只能暂缓感冒症状
在诸多电视广告中,都有这样的镜头,“邪恶”的感冒病毒攻击人体,“正义”的感冒药成功杀死病毒。“其实这是一个误导,大部分西药只是缓解病症。”吕良忠说,引发感冒症状的主要原因是感冒病毒进入了人体,而感冒药中的西药成分,如乙酰氨基酚、伪麻黄碱等无法清除感冒病毒。
“一感冒就吃药是不科学的。”吕良忠说,“感冒药一般都是对症药,比如伪麻黄碱作用是疏通毛细血管,缓解鼻塞;抗组胺剂则能够对打喷嚏流鼻涕有缓解和减轻症状的效果。”
一些中药成分感冒药,如银翘解毒液、抗病毒冲剂等有清热解毒作用,但起效慢。所以,现在许多感冒药都是中西药结合的复方药。
提醒
儿童慎用感冒药
2007年美国食品和药品管理局(FDA)建议:2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物,6岁以下的儿童谨慎使用。MHRA建议不让6岁以下儿童服用含有15种成分的药物,6至12岁儿童亦应在征询药剂师意见后才能服用。
让中国家长担忧的是,国内出售的大多数感冒咳嗽药都含有副作用成分,孩子感冒如何保证用药安全?
省立同德医院儿科主任陈明明认为,“感冒症状较轻的孩子可采取多喝水、多休息、勤通风等自然疗法。”
市红会医院儿科主任医师王孙尧说,孩子感冒以用儿童专用药为主,成人片剂用量一般按儿童的体重来算,家长可以自己做个公式:成人剂量的1/50×儿童体重(公斤)=儿童用药量。